現在會讓許多人願意掏出錢來，也能夠持續執行的，大概就屬減肥了。其實這麼多年下來，為減肥上門求診的患者也非常多，我都會告訴患者，要減肥其實很簡單，就是要讓消耗的熱量比吸收的更多，才可能瘦得下來。
人體裡有一種基因，叫作「節儉基因」，這種基因能把吃進去的食物，最大限度轉化成能量，以供身體運作時使用，因為包含心、肝、脾、肺、腎，以及激素、酵素等活動時都需要熱量，節儉基因就能把吃進來的東西轉換成人體所需的能量。
古時候，一般人吃的東西並不多，營養也不夠，但因為這種基因的調控，讓人體可以負荷大量粗活。到了現代，人們食用的熱量高，營養也很充足，隨便吃一點營養就過剩，吃得過量自然就容易胖了。
NG減肥法一：不吃澱粉
然而，變胖也可能就是身體代謝變慢了。常有患者跟我說：「我每天都吃很少啊，早餐吃一顆蘋果，中午只喝水，晚上吃一點雞肉，為什麼我還是胖？」很多人以為少吃就會變瘦，其實這種吃法很容易把腸胃弄壞，腸胃不好後就容易造成脾陽虛，導致身體陽氣不足，代謝功能下降。
身體其實有個保護機制，當吃進去的食物不足，身體會先把熱量給重要的器官使用，反而影響身體代謝掉多餘脂肪和廢水的能力。
所以，減肥首先要有一個正確的觀念：三餐一定要正常吃。很多人減肥只吃蛋白質，不吃澱粉，久了之後身體就會出現問題，因為澱粉經過一個多小時後，會轉換成為二氧化碳、水和能量，基本上二氧化碳和水，對身體來說沒有什麼壞處，也不會傷害身體，但蛋白質在經過四個多小時的轉換後，會產生阿摩尼亞、尿素等，這些成分久了對身體會造成相當的損害。而脂肪也一樣，尤其飽和脂肪酸和其他脂類，對心血管非常不好，也容易形成脂肪肝。
所以，澱粉可以少吃，但不能都不吃，因為它是熱量最重要的來源。我自己曾試過，如果不吃澱粉，只吃蛋白質、葉菜類的食物，就算加上適當的運動，還是瘦不下來，但當我吃了一些澱粉，加上蛋白質和葉菜類，並做適當運動後，瘦身效果反而變好。
NG減肥法二：不想運動，所以少吃
前陣子我和家人到南美旅遊，去了馬丘比丘跟伊瓜蘇大瀑布，由於風景好，每天都走將近10公里，在三餐正常吃的情況下，不但沒胖，還瘦了一點，回家非常開心。這也證明，當代謝的量比吃進來的量多時，自然就不會胖。
但現代人的通病常就是一個「懶」字，因為不想運動，又想維持苗條身材，只好盡量少吃。殊不知熱量不足，或營養不均衡的結果，就造成脾胃功能差，不僅臉上皺紋來了，女性也可能出現閉經現象，可謂得不償失。
這兩年曾有一個患者，求診時的體重將近130公斤，花了一年多的時間瘦到56公斤，最近也有一位107公斤的患者，花了將近九個月的時間，就瘦到62公斤，但同時也有患者花了三、四個月，卻只瘦了5到6公斤。
仔細去觀察這些患者時，發現那位從130公斤減到56公斤的患者，是因為她的三餐就照我所說的，如果以前澱粉吃一碗，現在就吃半碗，蛋白質跟菜的比例，則是菜多一點，蛋白質少一點，並且每天走路上下班，有時候晚上甚至出去遛狗。
一年多下來，她的體重很穩定地每週減少0.5到1公斤，遇到的停滯期也很短，再加上我開立了補陽的藥，讓她的脾胃功能正常，身體的陽氣提高。以往，她早上起來量舌下溫度時，大概只有35℃多到36℃上下，後來提升到36.8到36.9℃。體溫上升，就代表新陳代謝提高，加上腸胃功能消化代謝正常，體重自然就慢慢地往下掉。
再舉一個例子。曾經有一對表姊妹，一位姓林，一位姓陳，都是75公斤左右，她們一開始也是按部就班來，但因為這兩個表姊妹曾打賭，看誰先瘦到55公斤，輸的人就得請贏的人去一趟澳洲，賭注不小，所以兩個人都很急。
減到57公斤時，陳小姐決定少吃一點，早上只吃一盤青菜，中午一盤青菜加半顆芭樂，晚上一盤青菜加一顆蘋果，然後再加上適量運動，她心想這樣應該會瘦得很快。
但林小姐就一直照我教的方法，有時反而還會多吃一點。在運動量相當的情況下，一個月後，林小姐順利瘦到54公斤，少吃的陳小姐卻還停留在57公斤，連0.1公斤也沒減少。陳小姐問我為什麼會這樣，我說雖然她吃得少，但因為吃的食物偏冷，尤其是蔬菜水果類就算炒過，營養和熱量都是不夠的，會讓代謝功能下降，當然瘦不下來。
舉這個例子是為了提醒大家，就算吃得很少，或只吃蔬菜水果，只要攝取的營養不足，身體是會抗議的，連0.1公斤都不讓你瘦。
NG減肥法三：無法持之以恆
關於運動能不能幫助減肥這件事，也常有錯誤的迷思。
很多人會覺得自己運動量很大，卻瘦不下來。依據一項國際研究，游泳60分鐘可以減少4430千焦耳，快跑則可消耗2926千焦耳，慢跑可消耗2760千焦耳，有氧運動為1053千焦耳，跳舞1253千焦耳，慢走1066千焦耳，踩腳踏車一個小時消耗769千焦耳。不過，要讓1公斤的脂肪徹底燃燒掉，卻需要消耗29260千焦耳，照這樣算來，等於游泳要游上七個小時，才能把1公斤的肥肉給消耗掉，跳繩等其他運動需要的時間更長。
所以，想透過運動減肥，並不是短時間之內可以達成的，而必須長久持續。尤其，減肥還有一個重點，就是「今天吃的熱量最好今天解決」，不要讓過時的美味留在肚子裡。很多人就常因為當天吃多了，人也懶了，這種狀況持續幾天後，脂肪就囤積下來了。
以我為例，曾有一次去了雲南一趟，回來居然瘦了2公斤，自己都嚇了一大跳。後來回想，是因為澱粉吃得少，相對的，青菜和肉類等蛋白質，就攝取得較多，更重要的是許多行程都徒步。如果以慢走一個小時可消耗1066千焦耳來算，一天慢慢走上五個小時，就能消耗近5200千焦耳，連續五天就減掉1公斤，意外達成瘦身的效果。
此外，那次的雲南行也讓我再度驗證蘿蔔的好處。蘿蔔在中醫裡主可消食積、去痰濕，我跟太太平常喜歡吃蘿蔔，尤其蘿蔔燉金針菇，什麼都不要加，只要一根蘿蔔和金針菇，再加上一點點水下去燜煮，由於蘿蔔本身會出水，煮出來就很鮮甜。看來那次行程中吃了很多蘿蔔，也是瘦下來的功臣之一。
所以，要記得減肥有幾大重點：第一，少吃不會瘦；第二，不動不會瘦；第三，腸胃不好不會瘦；第四，當陽氣不足，亦即心肺功能不夠、體溫太低時，也不會瘦。如果能把握這幾個原則，體態一定會變得非常好，也絕對瘦得下來。
如果真的要靠吃藥幫忙減肥，要謹記，藥一定要是陽性的，也就是對腸胃好、對心肺功能好的熱性藥物。坊間強調速效的減肥藥多為寒性，只是透過瀉肚子，短時間內減輕體重，卻會讓身體越來越糟糕，不可不慎。
（圖片來源：pakutaso）
（作者為樓中亮中醫診所總院長；原文刊載於樓中亮《算病II》／方智出版社出版）
