誰會得乳癌？
乳癌在婦女癌症中排名第一，依據衛福部2016年公布的2013年國內女性乳癌統計數據資料顯示，每十萬名女性就有69.1人罹患乳癌，較前一年多出了3.2人，增勢猛烈。
乳癌防治基金會總監蔡愛真表示，有乳癌家族病史者，例如母親或姊妹曾罹患乳癌，自己就要特別留意且提早從40歲開始接受乳癌篩檢。若病患確診為乳癌，醫師通常會請病患的姊妹一起檢查。此外，一側乳房曾得過乳癌的人，另一側罹癌的機率也會增高，但不少病患會疏忽掉這個可能性。
依照統計數據來看，產後哺乳可降低乳癌發生的可能性，因此晚婚、晚生、沒生或從來沒有哺乳的人，罹患乳癌的機率會稍微高一些。
乳癌的成因跟荷爾蒙息息相關，曾經得過卵巢癌或子宮內膜癌的人也要特別留意。初經早、停經晚的女性，因受荷爾蒙支配的時間較長，罹患乳癌的風險相對也會較一般女性來得高。長期補充荷爾蒙來減緩更年期不適症狀的女性，更要定期接受醫師的篩檢。
台北醫學大學癌症中心副院長杜世興補充，飲食及環境汙染也是讓乳癌發生率節節上升的原因，尤其環境荷爾蒙的影響，更讓國人罹患乳癌的風險提高。環境荷爾蒙又稱為內分泌干擾素，會影響人體荷爾蒙的合成及代謝機轉，在醫學上也發現許多婦癌的成因都跟它們息息相關。
常見的環境荷爾蒙包括了農藥、重金屬、清潔劑及塑化劑等，台灣曾被稱為「塑膠王國」，塑化劑的使用非常泛濫，已經有許多文獻證實，塑化劑跟乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌的發生關係密切。
肥胖一族要當心
除了以上列舉的高危險族群，台大外科兼任主治醫師暨乳癌防治基金會董事長張金堅提醒，常吃高油脂、高糖分、高熱量食物，以及中年發福的女性，乳癌的發生率也會偏高。
根據最新的流行病學研究，目前美國最重要的致癌因子第一名是抽菸，約占35％，肥胖與過重緊追在後，約占25％，而不運動則占致癌因子的5％。不過， 美國腫瘤醫學會主席赫迪斯（Clifford Hudis）預估，大約10年後，肥胖加上不運動極有可能會超過香菸，躍居第一名。
台大營養室主任鄭金寶指出，定義肥胖大多以BMI為準則，衛福部國民健康署則提供了清楚的表格，供民眾參考。
張金堅表示， 當體重超過理想體重45 公斤， 或BMI≧35並已有肥胖引起之合併症，或BMI≧40對健康已成危害時，即稱為「病態性肥胖」（Mobid Obesity），不但糖尿病、高血壓、心臟病及關節炎容易找上門，罹癌的可能性也會跟著提升，且癌症病患若是在治療及追蹤期間發胖，也會提高將來的復發率及死亡率。
中醫師公會全聯會理事長陳旺全表示，乳癌的發生跟情志失調有很大的關係，也就是說情緒及壓力紓解不當的人，罹患乳癌的機率比較高，他建議，女性朋友們要適時放鬆，才能避免因肝鬱氣滯而影響健康。
運動、瘦身可防治
肥胖會讓脂肪細胞變大，這些又肥又大的脂肪細胞會分泌雌激素，過高的雌激素會刺激正常或腫瘤的乳腺組織生長，當細胞癌變時就會一直增生。醫學研究顯示，肥胖女性停經之後罹患乳癌的風險，是一般女性的兩倍之多。
肥胖也會使得胰島素過度分泌，愈胖的人，血液中胰島素濃度愈高。許多研究指出，肥胖引起的「高胰島素血症」也會刺激腫瘤發生，胰島素的功能是讓血糖進入細胞而被利用，肥胖會使細胞對胰島素沒反應，為了要調節血糖，胰臟只好加倍分泌胰島素，胰島素跟所謂「類胰島素生長因子」（Insulin-like Growth Factor, IGF）就會刺激細胞過度，形成腫瘤，因此肥胖和許多癌症的發生，也息息相關。
運動、瘦身是極有效的防治乳癌方式，張金堅指出，規律而持續的運動能降低肥胖的機率，進而減少雌激素分泌、改變脂肪細胞因子、減少胰島素與葡萄糖，同時也能增進免疫力，這些身體的變化都能降低罹癌與再復發的風險，可說是一舉數得。
而且不必特別拘泥於哪種運動，只要不造成身體器官的傷害，例如膝關節，並且一次進行超過30分鐘，每週至少3次以上，就能獲得不錯的防癌效果。
（原文刊載於張雅芳、《健康有方》製作團隊、三立電視台《擊退10大難搞文明病》一書／遠見雜誌出版；更多訊息請上【遠見書坊】）
