乾性濕疹與乾癬傻傻分不清，但是都是癢得很難受，其實容易有濕疹體質的人，主要是肝、脾、腎三臟腑功能失調所形成「痰濕體質」，積濕生熱，即代謝垃圾在體內沉積過多，導致血液中的垃圾太多引起皮膚的應急反應。
健康的皮膚由「健康的血液」滋養，但由於飲食、環境污染、導致過食肥甘厚味，生濕生痰，痰濕凝聚，影響水谷精微的氣化和轉運，血行不暢，無法有效地排除體內廢物，而不乾淨的血液則會觸發人體的身我免疫系統，促使自我加大排毒能力；當皮膚代謝系統不能適應這種反應時，皮膚免疫系統就是出現反應導致濕疹的情形。
症狀如皮膚發癢和乾燥，有時會產生鱗屑。皮膚會裂開、變紅和發炎，並因而容易受到感染。皮膚受到存活於皮膚表面的細菌的感染後，更嚴重容易流出液體，就是所謂的濕性濕疹，久了以後硬化或結痂也會轉變成乾性濕疹。不同類型的濕疹所影響的部位也可能不同。
濕疹通常有遺傳性，但不會通過人與人之間的接觸而傳播。化學品、清潔劑、肥皂或洗髮水都可刺激皮膚。有些本來不具有刺激性的物質，在皮膚變得敏感後也會令皮膚產生反應。
濕疹的中醫療程較長，原因是中醫以調養體質及排除濕氣為主，中醫所稱的「濕」，是毛細孔無法正常開合排出體內濕氣，故中醫主要以祛濕為主、內外兼治。在治療之初，由於體內濕毒會被誘發排出，濕疹症狀看似加劇，其實是一個治療的過程。調理好寒濕或熱濕的體質，可減少濕疹復發的機率。相較於西醫，是以類固醇藥物緩解症狀，雖一時好轉，但容易反覆發作，也會使身體代謝毒素的能力下降。但是在極度嚴重的濕疹，還是需要類固醇救急先鎮壓以減輕患者的痛苦。
乾癬：出現紅斑、乾癢脫屑
而乾癬又是什麼呢？許多人常因季節變換或冬季氣候乾冷導致皮膚乾燥水分不足、又乾又癢，甚則皮膚出現紅斑、搔抓脫屑等，可能就是乾癬發作了。乾癬是屬於一種慢性、免疫性、發炎性的皮膚病，好發於季節變換或冬季之時，典型的症狀是皮膚出現很多的紅色斑塊，其上覆蓋著厚厚的銀白色鱗屑角質，搔抓或刮除時，就會產生如同下雪般紛飛的落屑，又名銀屑病。目前醫學界認為乾癬與免疫功能失調及遺傳有關，但其他如季節交替、身心壓力、病毒、細菌、內分泌紊亂、代謝失調、醫源性、過份勞累、外傷及飲食等也都可能是誘發乾癬的重要原因。
中醫認為多因七情內傷，氣機壅滯，鬱久化火，熱毒蘊伏營血，或因飲食失節，脾胃失和，鬱滯蘊熱，復感風熱毒邪，以致經落阻滯，氣血凝結，肌膚失養而發病；或若病久或反覆發作，陰血耗傷，氣血失和，化燥生風，以致血燥而使病情遷延不癒。
在辨證治療方面，大致可分成血熱內蘊證、血虛風燥證、氣血瘀滯證、濕毒蘊阻證、火毒熾盛證等來分別處方用藥，而總的不外乎清熱解毒，涼血活血，養血潤燥、袪邪通絡等法，乃須按臨床實際病症狀況而交互應用或並用。又因本病病情易反覆，遷延難癒，故如何防止病情復發或惡化也是十分重要的。總之誘發乾癬的原因非常多，在治療上比濕疹更為棘手。
要改善病況 先調整你的生活習慣
不管乾癬或是濕疹，在日常生活的習慣決定了疾病的嚴重程度，首先要嚴防風寒濕侵襲，避免感冒，節制飲食、適應自然、忌食腥發飲食（酒、蔥、蒜、辣椒、羊肉等）；控制情緒，避免情緒壓力起伏過大；禁止亂服成藥或不明藥物；切忌洗太燙的熱水，平時應該保持肌膚的柔潤；患者要注意自己的作息，盡量不要晚睡熬夜，每日出門適度曬太陽並注意防曬，如果真的很癢，建議以拍打或是冰敷的方式取代抓痕，因為不乾淨的指甲很容易使得患處感染喔！
（本文作者為翰鳴堂中醫診所執行長、台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師）
