蔡英文政府長照2.0試辦計畫，於本月開始在九個縣市展開，但近日長照悲劇卻接二連三出現，不禁要問：是否可加速提供長照服務，讓有長照需求的民眾，先得到實質協助，以減少悲劇的持續出現。
三周前，在公視「有話好說」節目中，曾與衛福部政務次長呂寶靜討論長照，我急切地表示，政府應儘速編列足額預算去執行長照政策。她竟然回答我，「伊老師，我們才上任五個月，你要給我們時間啊！」
我心想，這些日夜在照護苦海中煎熬的家庭可以等嗎？政府決策者要有同理心，去體會照護者的無助與無奈，瀕臨崩潰邊線的心境。
23日，新北市泰山區，65歲喪偶婦人照護因車禍變成植物人的兒子，兒子雖有重度身障手冊，依長照1.0應有每月90小時居家服務，但政府人力不足，僅允許60小時，每天一至二小時，一周五天的居家服務，實際不到40小時。
婦人近期因癌症化療痛苦不堪，還要照顧孫子。她無法解決照護壓力下，先持刀猛刺兒子，再自殺。
22日，台北市一位55歲兒子苦於失智又需長期洗腎的母親，即將出院，但無機構願意照護，最後以跳樓方式逃避面對的困境。不知蔡總統、衛福部官員看到這些新聞，是否能體會有多少長照家庭每天面對的無止境壓力。
長照體系建立，關鍵在穩定財源及充足照護人力，兩者缺一不可。事實告訴我們，長照財源從總統選舉時300到400億；當選後下修基金到207億，增加菸捐掖注長照基金；又規畫明年公務預算，剩下178億，顯見政府的長照預算，已是捉襟見肘，為何不放棄意識形態，選擇長照保險以穩定財源。
長照人力更是一大問題，勞動部放棄學歷要求，有90小時訓練即可；教育部每年培育近5000名長照人才，以四年教育去面對90小時訓練，及欠佳的工作條件，難怪就業率不足三成；衛福部則要規畫長照替代役，各部會各唱各的調，相互掣肘，行政院長照跨部會小組有發揮功能嗎？
財源及人力不足，卻提出疊床架屋的長照ＡＢＣ三級想法，不如先充實照服人力，以學區為單位，統合所有社區長照資源，先有效滿足民眾應有的長照需求，穩定現狀後，進而中長程規畫，否則長照體系尚未完成，見到的卻是不斷出現的悲劇，長照勢必崩盤。
（圖片來源：Pixabay Donations_are_appreciated）
（作者為元智大學老人福祉科技研究中心顧問、失智症整合照護專家；本文獲作者授權刊登，原文刊載於2016年11月25日《聯合報》）
