我們都認識創傷症候群，但都不是很熟悉慢性創傷症候群（Complex Post Traumatic Stress Disorder, Complex PTSD）。這個疾病，是我的客戶引導我認識的。
我有一個在念高中的客戶啟慧，當初會認識他，是因為他和他媽媽寫信給我，跟我求助有關於精神藥物的問題。他們寫信給我時，啟慧因為脾氣暴躁、洗澡洗很久而被診斷為強迫症，服用百憂解與抗焦慮藥物已經近一年半了。由於當時我正與公民人權協會的蘇熙文醫師講好，要一起合作教育大眾有關精神藥物的危險性，所以我就希望接這個案子，請他們同意我錄影做未來教育的影片。最後，由台南的薛智元醫師引導啟慧的藥物戒斷，而我引導啟慧的飲食調整。
在我引導啟慧做飲食調整時，了解到他對父母的間發性暴怒，其實是有緣由的。啟慧四年級時，有一天同學跟老師說啟慧偷他的筆，啟慧否認，然後老師就在他的抽屜裡找到同學的筆。因為筆不是啟慧偷的，所以他跟老師說他不知道為什麼筆會在他的抽屜裡，老師在全班同學面前叫啟慧小偷，還把他的父母叫到學校來。當時，他的父母是相信老師而不相信啟慧的，雖然後來啟慧的父母知道了，不相信啟慧是錯的，但是，啟慧的惡夢才剛開始。
從此以後的兩年裡，他常被同學嘲笑為小偷，沒有人要跟他做朋友。進了國中，嘲笑就演變為霸凌，啟慧常被別的男生推擠，還被同班男生毆打過。同學對他的殘忍，一直到他進了高中才停止。
了解了這個嚴重的情況，我開始詢問啟慧對父母間發性暴怒時，都是在什麼情境裡發生的。最後，我跟啟慧與他的父母說，啟慧有的並不是強迫症，而是慢性創傷症候群。
創傷症候群多是在我們經歷突發性的創傷後產生的。比如車禍後不敢再開車。或比如戰爭後回到家鄉，只要一遇到很大聲響，就躲在桌子底下動彈不得。創傷症候群除了心理反應外，它還有一個共通的症狀，那就是面對創傷情境時，會產生生理反應。其實整個創傷症候群的症狀外顯情況，都適用於我上述的小腦接管反應。也就是，如果我們遇到好像跟以往創傷一樣的狀況，訊息就不再繞進大腦，而直接由小腦反射處理。創傷症候群可能有的症狀為：
• 侵入性思緒（不去想，卻一直出現）
• 負面情緒
• 惡夢
• 對生活的興趣減低
• 創傷片段的回想
• 孤立
• 對類似創傷情境的心理反應
• 無法享受美好情緒
• 對類似創傷情境的生理反應
• 焦躁或攻擊性強
• 想不起來創傷細節
• 冒險或破壞性的行為
• 迴避創傷所引發的情緒
• 警覺度過高
• 迴避創傷相關的事件
• 過度敏感、易受驚嚇
• 對世界與自我極度負面的看法
• 無法專心
• 對自我與他人誇大的指責
• 失眠
可以說，這些反應和症狀的強烈程度，端看當初創傷的嚴重程度（這是以受創傷的人的角度來看，並不是依診斷者的角度來看的）。一般會診斷為創傷症候群的情境，對患病的人來說，都是能夠直接影響生存的危險。由於身體判定的危險有程度差別，所以當創傷症候群的症狀外顯到已經大大的影響關係、健康，以及生活功能時，那身體判定的那個危險程度一定爆表。
當身體判定的危險程度爆表時，這種創傷的情緒記憶跟一般痛苦記憶的儲存方式不太一樣。一般的痛苦記憶隨著時間過去，都會開始流失細節，如果沒有類似的事情再次發生，最後它就被淡忘了。但是，如果身體判定當初的創傷，是生死存亡之際，我們差點因此而喪命，如車禍、戰爭、強暴；或是我們的關係差點因此而死亡，如外遇、背叛，那身體就會把這個情緒記憶放進一個永久儲存的地方。或者，當痛苦情緒過大身體無法承受時，它也可能把它封起來，讓我們想不起來或想不清楚。
如果身體把記憶放進一個永久儲存的地方，這樣的記憶會永久保持鮮明，不會隨時間的流逝而失去細節。因為身體要我們記得，什麼樣的情況會迫切的影響我們的生存。這是為什麼我們對所受的創傷情境永遠能記得那麼清楚，十幾、二十幾年後再次描述時還是可以鉅細靡遺的重述當時的感官和感覺。
以上的創傷症候群，是一個突然、巨大的創傷所引發的，然後那個創傷的來源之後就移除了，比如車禍過了以後不會天天再發生。但是在關係裡，這樣的情況比較不普遍。在關係裡的創傷常常是持續發生的，我稱它為「慢性創傷症候群」，它也就是哈佛大學教授茱蒂絲．赫曼所謂的Complex PTSD。最典型的例子來自於家暴，但它也可能會發生在各種關係中，如工作、師生和親子。慢性創傷症狀群的創傷是持續發生的，而受創傷的人症狀是日益加劇的。因為如此，受創傷的人的小腦反射就會愈來愈明顯，關係也因此愈來愈緊張，這就是啟慧所經歷的症狀。
一開始我以為他有的是創傷症候群，可是多了解後發現，原本給他創傷的老師現在已經不是他的導師了，也就是說他的創傷源已經移除了。但是他與父母相處時，症狀依舊非常明顯，而且有日益加劇的情況。後來知道了啟慧與父母之間的互動細節後，才知道原來父母也是他的創傷源。因為當初其中的一個創傷，是來自於他的父母不相信他。
啟慧的媽媽表示，他們後來已經有跟他說他們錯了，他們是應該相信啟慧的。可是，啟慧的症狀持續顯現。由於我們不應該懷疑情緒，所以只能調查情緒到底為什麼會出現。後來我發現啟慧的父母在啟慧洗澡很久、不斷洗手，或有情緒時，都很喜歡跟他說：「你不要想就好啦！」「你就是想太多了！」這些，都會讓啟慧爆發。
我跟啟慧父母解釋，他們否定啟慧的情緒、感覺，就好像當初他們否定啟慧說他沒有偷同學的筆一樣。所以，否定啟慧，就是他持續的創傷來源，而這也是為什麼啟慧會有慢性創傷症候群的症狀。慢性創傷症候群的症狀和創傷症候群的症狀多是重疊的，它跟創傷症候群不一樣的是，隨著時間的增長，它的症狀並不會愈來愈輕，而是有愈來愈多的症狀，而且症狀愈來愈加劇。
那有慢性創傷症候群的人怎麼辦呢？有慢性創傷症候群的人創傷源多數無法移除，像啟慧就不能不跟他爸媽住一起。或者經歷配偶反覆外遇的人，卻想要復合時，他們的創傷源卻還是跟他們住在一起。有慢性創傷症候群的人，適用所有「讓大腦和小腦合作」的步驟，也都適用那裡的功課。
我會建議重度創傷的人在「埋葬以前的你」儀式裡，擦一點自己喜歡的香水。我們的嗅覺是完全跟我們的記憶中心綁在一起的，主要的原因是人類以往是可以嗅出環境是否危險的。既然嗅覺是跟記憶綁在一起的，那麼當我們在創造新的記憶時，如果能跟這個味道綁在一起，在聞到這個味道時，我們很可能會因此而感到安全。依我自己的經驗是，當我覺得我的小腦快接手時，如果我噴一點當初用的香水，能夠比較快平靜下來。
如果你有慢性創傷症候群，我建議你要不就移除創傷源，要不就克服這個疾病，否則持續高升的壓力荷爾蒙一定會嚴重影響你的健康，除此之外，它也可能會對你未來關係的健康產生負面影響。
比如，有個女生在年輕時談戀愛被男生背叛了，她可能會因此不相信異性，而且會在與異性相處時出現小腦溝通的情況。小腦一出現溝通，人就只可能防衛、保護自己，不會管她是不是傷人。如此一來，這個原本被傷害的女生，就可能開始持續傷害別的男生，因此而錯過美好的愛情關係。
如啟慧因為當初的創傷源是老師，所以當他跟其他老師相處時，很容易就會出現用小腦溝通的情況，也因此會常常跟老師起衝突。如果這個疾病不痊癒，他很可能會帶著這個病進入職場，那他跟老闆相處時，也很可能會繼續用小腦溝通，跟老師起衝突可能只會影響學業，但跟老闆起衝突可是會影響事業的。啟慧很聰明也很勇敢，他有跟父母求助，父母也很配合他，我很確信，啟慧能把這個病治癒，不會讓它左右自己的命運。
創傷會遺傳
很多人的情緒記憶並不是自己親身體驗取得的，很多記憶是上一代故意或不經意傳給我們的。這個情況我在做學生心理諮商師時，於種族之間的矛盾體悟最深。在我的諮商過程中，多數時候如果我問學生，要不要學怎麼管理老師，他們都會很樂意。只有黑人學生面對白人老師時，他們會拒絕我提供的方法。主因是他們根本就不相信白人老師會公平的對待他們，這個情緒記憶不見得是他的老師給他的，多數是家庭給他的。
所以，不是只有人與人相處時會有小腦溝通的情況，種族與種族間、民族與民族間、黨與黨間、國與國間，也常有上一代的創傷傳給下一代的情況，而出現世代間都用小腦溝通。當小腦接管，小則停滯立法、走向訴訟、經濟制裁、斷絕文化往來，大則戰爭。
就像前述的一樣，原本情境中危險的判定現在可能已不適用，但如果我們繼續只用小腦溝通，而不用大腦溝通，那麼我們最害怕的危險情境多數都會發生，這就是我們所謂的自我應驗預言（self-fulfilling prophecy）。也就是，你對他人的期盼，往往會因為你的小腦溝通而被實現。
所以，如果黑人小孩覺得白人老師不會公平的對待他，那他每一次跟老師溝通時都因為遺傳的情緒而使用小腦溝通。用小腦溝通的人沒有策略，只有防衛和攻擊，所以老師被攻擊久了就不會喜歡他，那不是因為孩子是黑人，而是因為老師是人，此時老師的配合度就會開始降低。這時，小孩就會覺得老師不喜歡他一定是因為他是黑人，而老師是白人。本來只是人與人之間的問題，現在因為情緒記憶的遺傳，變成了種族與種族間的衝突。
所以，種族與種族間、民族與民族間、黨與黨間、國與國間、人與人間如果不根本的做創傷痊癒的功課，學習如何讓大腦與小腦合作，那關係想要和平、世界想要和平，談何容易？
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（作者為美國NTA認證自然醫學營養治療師、美國加州大學學校心理諮商碩士。原文刊載於賴宇凡《守衛你的情緒界線》一書／如何出版社）
