目前正值炎夏，烈日炎炎，在戶外和海邊活動時，發生曬傷的風險大增；若未適當保護防曬，曬傷後皮膚出現紅斑、腫脹、燙熱、疼痛，嚴重者皮膚深層受傷更重，有如燙傷且會脫皮；夏天出外應塗抹防曬乳液，避免長期曬太陽，注意防曬，例如穿著衣物、戴帽、利用建築物來遮蔽身體，以防曬傷。
防曬策略包括曬前防護處理和曬後照護，減輕皮膚紅腫程度。坊間常會建議用果菜汁或生物製劑外敷，如黃瓜汁（維生素C）、茶液、蘆薈、西瓜皮、牛奶凍敷等方式來減輕症狀。發生曬傷後的常用藥物包括症狀治療如非類固醇類消炎藥、抗組織胺、類固醇、抗氧化劑與各種藥膏等；但是你知道嗎？口服維生素D3可有效改善減輕這些症狀。
眾所周知維生素D3具有各式各樣的調節免疫功效，因此學者探討其對防範曬傷的功用。在2017年J Invest Dermatol.期刊中，美國學者進行一項雙盲的安慰劑對照臨床治療試驗，發表有關口服維生素D3可快速減輕曬傷的發炎反應，本研究共選入20位健康成年人，受試者皆接用引起红斑的劑量的紫外線照射皮膚，並隨機分為對照組（服用安慰劑），治療組在接受紫外線照射後一小時後，服用高劑量維生素D3（5萬，10萬，或20萬國際單位）；在進行實驗性曬傷後24，48，72小時和一週，進行皮膚組織切片檢查，對照組則未服用維生素D3。
研究結果顯示，使用20萬國際單位的治療組，其在48小時取樣的皮膚所含的促發炎因子腫瘤壞死因子（TNF-α）和一氧化氮合成酶都比較低，且皮膚的紅腫發炎程度減輕；另有一項研究顯示，參與者中若血清維生素D3含量較高，其皮膚內的抗發炎介質精氨酸酶-1（arginase-1）也會增高，且皮膚的紅度會減輕（p=0.02）。反之，血清中的維生素D3含量較低者，其促發炎基因的表現量會明顯增高，可見維生素D3與皮膚維持恆定有關，且可能參與免疫調節作用，維生素D3也會活化皮膚修補基因，增加抗發炎酵素表現量，這些都可能與維生素D3的抗發炎作用有關。
這些發現會讓我們聯想到依靠服用單一高劑量維生素D3，來減輕日曬紫外線造成的皮膚傷害，而不再使用麻煩的防曬措施；但免疫功能是人體的重要把關手，扮演著重要的生理修補作用，皮膚被紫外線過度照射造成傷害後，會激起組織修復功能，清除老化的角質細胞，若維生素D3會減少這些免疫清理機制，也可能會導致細胞出現突變而未被清除的風險，而且本研究使用超過每日建議攝取量的維生素D3（400國際單位）。因此並不建議根據此單一研究成果，即開始採用此種方式來防範曬傷。專家認為使用一般的防曬油也許仍是比較安全，相關研究值得進一步探討其究竟。
（作者為臺大醫學院骨科部主任）
