每天打開報紙或收看電視新聞，民眾輕生的訊息屢見不鮮。乍看之下，似乎都是遭遇生活壓力（如感情挫折、事業失敗、求學不順或病痛纏身等），一時衝動下才走上絕路。但其實肇因多重（如精神疾病、心理學因素、社會經濟因素、家庭因素與人際關係因素等），壓力事件往往是壓垮駱駝的最後一根稻草。
值得注意的是，以往研究發現自殺通常不是臨時起意，從產生厭世念頭、企圖尋短至真正付諸行動，普遍要經過一段時間的醞釀。所以周遭旁人若平時能提高警覺，一旦察覺異狀就立即伸出援手，要阻止自殺悲劇的發生並非不可行。
專家指出，自殺基本上都有跡可循，極少是突發狀況。要預防自殺需先懂得如何辨識相關徵兆，如此方能早期發現，早期介入。至於應謹慎看待的線索可以用「FACT」來代表，簡單介紹如下：
• 感覺（Feeling）：
言語或文字中充斥負面想法，流露強烈的無望感 （如「一切已無法挽回」、「再努力也沒用」與「我已經完了」等）、無價值感（如「沒人在乎我」、「我走了對大家都好」）或過度的罪惡感，覺得很討厭自己。
• 行動（Action）：
藥物或酒精等物質的濫用；身體不適的抱怨增加；持續的焦慮不安，心情顯得很浮躁；一反常態，出現暴力、攻擊與破壞等莽撞行為。
• 改變（Change）：
性格和以往迥異（如變得畏縮、膽怯、冷漠，對人充滿敵意，也可能變得外向、活潑與多話）；容易恍神，凡事難以專注；睡太多或失眠；食慾差，體重減輕或食量暴增；原先的興趣、嗜好，現在竟完全都提不起勁。
• 惡兆（Threats）：
談論或書寫和死亡、毀滅有關的情節；擬定自殺計畫，內容涉及時間、地點與方式等細節；突然立遺囑，交代後事；分贈心愛的物品，放棄個人擁有的財產。
當身邊的親友、同學或同事有上述部分表現時，您可以啟動「1聽2應3轉介」的自殺守門員步驟，發揮防微杜漸的功能，降低自殺的發生率與成功率。
所謂「1聽」係指主動慰問對方，鼓勵多說一點，並積極聆聽他們的問題與需要。「2應」為確認對方有自殺意圖後，適當回應其想法，說服積極延續生命，並提供支持與陪伴。「3轉介」則是協助尋求醫療、諮商輔導等社會資源，且持續給予關懷。
自殺是在矛盾之下的選擇，許多當事人並非真的想死，只是想擺脫當下的痛苦，卻不知還能怎麼辦，內心深層仍期盼獲得救贖。有鑑於此，千萬不要看輕任何小小的善意舉動，您的雞婆或打擾，也許能帶給他人活下去的力量，拯救一條寶貴的生命。
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（本文作者為法務部矯正署高雄戒治所臨床心理師）
