最近新聞一名頑固性癲癇女患者突然發作，因無障礙空間不足導致患者平躺在車站大廳地板休息約一小時多，據統計目前國內約近23萬名癲癇病友，但國人對此病缺乏瞭解，經常引發誤會。
癲癇為許多疾病併發產生的後遺症，所以每個人都有可能發生，只要是任何傷害到腦皮質時都可能導致癲癇發作，只有少部份單純來自遺傳因素，而其他常見的病因如：腦血管疾病（腦中風、腦血管畸形）、生產傷害、發炎性疾病（腦炎、腦膜炎）、頭部外傷、腦瘤、腦膿腫、腦部退化性疾病（如癡呆症）、代謝障礙（如缺氧、電解質不平衡）、內分泌障礙（如：低血糖）、重金屬中毒、藥物中毒或過量（如重鎮靜劑、油溶性維他命A、D、或含抗組織的感冒藥）等。
癲癇在民間被稱作「羊癲瘋」或「豬母癲」，但其實與動物一點關係也沒有，早期醫學知識不普及，依其發病狀態而取其名，但對患者來說略帶不尊重及有歧視意味。
癲癇是由腦部不正常放電所導致的，其現象包括失去意識、身體僵硬及一連串的肌肉繃緊又放鬆等。大略分為四種：全面發作「大發作」、全面發作「小發作」、局部發作「有意識」、局部發作「無意識」。
一般發作時5分鐘之內就自行恢復，旁人不需要強壓或企圖搖醒患者，且當病人牙關緊閉時，請勿強行撬開牙關，以免牙齒脫落，阻塞呼吸道。建議讓病人側躺頭頸部並解開衣物束縛，保持呼吸順暢；避免二次傷害︰幫患者移除身邊周圍尖銳物、障礙物，在病人的頭頸部或身體下墊衣物或軟墊，避免抽搐時撞傷。但只有大發作較為嚴重，需要旁人的注意，當倒地不起、全身抽搐、牙關咬緊，有的伴隨口吐白沫，或大小便失禁，其發作時間過長，意識一直沒有恢復，建議緊急就醫。
【文獻摘要】
《素問，奇病論》：「人生而有病巔疾者，病名為何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為巔疾也。」
《臨證指南醫案，癲癇》：「癇病或由驚恐，或由飲食不節，或由母腹中受驚，以致臟氣不平，經久失調，一觸積痰，厥氣內風，猝然暴逆，莫能禁止，待其氣反然後已。」
癲癇在中醫稱為「癇病」，多因先天或後天因素，如七情失調，飲食所傷，腦部外傷，或先天遺傳，先天稟賦不足等，致使臟腑受傷，痰、火、瘀為內風所觸動，致氣血逆亂，蒙蔽清竅而成。病位在心腦，與肝脾腎有關。
治療時當以急則開竅醒神豁痰以治其標，控制其發作；緩則祛邪補虛以治其本，多以調氣豁痰，平肝熄風，通絡解痙，清瀉肝火，補益心脾肝腎等法治之。突然發作以針刺等外治法開竅醒神以促進甦醒，再投以煎劑，平日當調臟腑陰陽。
治療二年以上無效的癲癇，稱為「頑固性癲癇」；中醫認為癲癇發作，是因體內肝系陰陽失調，「肝風內動」造成腦部神經不正常放電，必須利用具鎮肝息風的天麻、龍骨、鉤藤、石決明；蟲類藥物，如蜈蚣、地龍、全蝎、僵蠶等能加強熄風解痙鎮癇之功效。輔以頭部針灸治療，對頑固性癲癇患者病情控制效果不錯。建議若有癲癇定史的患者，尋求有經驗專業的醫師，依個人不同體質診斷及治療為佳。
平時可輕揉按摩下述穴位以調整體質來緩解病情，不建議過於勞累時並強刺激穴位導致誘發癲癇發作，具有癲癇病史者，固定回診做定期追蹤為佳；若急性發作時間過長，意識一直沒有恢復，建議緊急就醫。
平時緩解期的保健穴位
• 後谿穴：把手握成拳，掌指關節後橫紋的盡頭就是該穴。屬於手太陽小腸經的穴道，通督脈，為治癇要穴。具開竅醒神、清熱舒筋、通督脈、固表汗之效。
• 豐隆穴：位小腿前外側，外踝尖上8寸，脛骨前緣外二橫指（中指）處。具和胃氣、化痰濕、清神志之效，可豁其痰濁，疏通腦竅。
急性發作按摩穴位：
• 百會穴：位於兩耳尖直上頭頂中央。是屬於督脈的穴道，具平肝熄風、安神醒腦、開竅明目、升提陽氣的作用。
• 人中穴：又稱水溝穴，位於人的鼻唇溝正中上1/3與中1/3的交界處，為「醒腦開竅」的重要穴位，具有調和陰陽、鎮靜安神、醒神開竅、解痙通脈等功用。
控制誘因是防止發作的重要措施，生活調攝當避免勞欲過度，平日患者要注意調攝精神，尤其保持心情舒暢，飲食適宜，不但是預防的需要，而且也是治療和防止複發不可缺少的環節。
均衡的飲食、定時定量、足夠的纖維質避免便秘、腸脹等誘發發作；避免飲用過多興奮、刺激性的飲料，如：酒、咖啡、茶；注意飲食，油炸、辛辣等辛燥之品，應當禁忌；每4～5小時內喝水不能超過800～1200c.c，應避免瞬間大量的水份在體內，造成腦水腫與低血鈉引發癲癇發作；平時有足夠的維他命B6的攝取，含有B6的食物包括：啤酒酵母、胡蘿蔔、雞肉、蛋、魚、肉類、深綠色蔬菜、菠菜、葵瓜子、核桃、小麥胚芽等。工作時避免勞碌過度，另外，本病患者不宜從事高空、廚房、駕駛及水上等工作，生活中也應注意安全。
（圖片來源：Shutterstock Sajee Rod）
（本文作者為台北市中醫師公會名譽理事長、台灣中醫美容醫學會理事長、陳潮宗中醫診所院長）
