入冬後氣溫急遽下降，小心引發心血管發作、猝死。高雄長庚心臟內科助理教授方志元提醒，除了心血管病人天冷時要注意心血管疾病發作，甚至國外研究就發現，就算是高溫也會造成血管血流量突然增加、增加心臟壓力；或是因水分攝取不足、血液變得較黏稠，都是心肌梗塞的主因。
特別是台灣曾發作過心臟病病人，竟有5成沒有控制壞膽固醇，隨時都可能再復發。
降低壞膽固醇 讓心肌梗塞不復發
方志元解釋，溫度對血管造成的變化，稱為「U型曲線現象」，當溫度過冷或過熱，都會影響血管收縮或擴張，醫師強調，「氣溫高低無法預測跟控制，但體內壞膽固醇高低，是病人應積極治療來控制的。」
值得注意的是，已經有過心肌梗塞的病人，體內可能有其他血管已經嚴重堵塞，若放任壞膽固醇飆高、持續堆積於血管壁，一旦斑塊破裂堵塞血管，就會復發心肌梗塞、甚至猝死。
方志元提醒，最好的方式就是使用藥物控制壞膽固醇，初級治療是使用史他汀類藥物。不過，「並非所有人透過口服藥物，就能有效控制膽固醇，若已經使用到高劑量史他汀類藥物，壞膽固醇仍無法有效降低，就建議要尋求更積極的治療方式。」
藥物控制效果佳 波麗士大人保命
此外，他分享一名成功控制血脂的案例。40歲陳先生從事警察工作，自認身體健康，但去年因心肌梗塞送來醫院急救，起初選擇使用史他汀藥物治療，壞膽固醇一直卻還是降不下來。
於是，他遂在今年就選擇自費使用最新血脂治療方式，透過PCSK9抑制劑針劑來精準治療，一個月後就成功下降到35mg/dL，成為模範病友。
「現在降血脂藥物越來越進步，像PCSK9抑制劑針劑的研發，就是科學家發現體內一種PCSK9蛋白質，會降低身體自動清除壞膽固醇的效率，透過抑制過程，就能讓身體恢復代謝壞膽固醇的能力。」
方志元呼籲，病友可積極與醫師討論適合自己的治療方式，降低心血管事件二次發作機率，常保身體健康。
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