一位認識二十多年的老朋友，某日因身體不適前來我院掛號看診，當患者入診間時，猛然一望其臉部顏色就像黃色小鴨一樣黃，因相識多年，知其臉部顏色差異過大，經綜合臨床症狀及患者帶來相關檢驗數據，診為猛爆性肝炎。馬上開立處方，並叮嚀患者配合相關醫囑，經幾周中藥治療其才黃疸逐漸消退。
台灣是肝病的高盛行區，在台灣以B型肝炎最常見，帶原率位居全球之冠，尤其是約五個成人就有一人帶原。歷年來，肝細胞癌、慢性肝病和肝硬化都常列入國人十大死因之中。因此，如何減少肝病對國人健康的威脅，是一件刻不容緩的事。
肝臟是兩片重達1.5公斤、沒有神經、默默工作是人體唯一可以再生的器官；亦是化學工廠，有幾千種酵素，負責人體各種新陳代謝工作，處理進入體內的各種食物、藥物將它轉化，它要製造合成各種蛋白質，才不致引起水腫腹水，受傷時血液才會凝固；它還要分泌膽汁，幫忙脂肪食物的消化吸收；它還要解毒，將人體代謝產生的氨等廢物轉成尿素、由腎臟排出。
「所以簡單來說就是減輕肝臟負擔，即可保肝養肝」，這一點中西醫看法相同，但中醫在做法上，似乎較為多元豐富，只要從一些日常生活細節著手，維持正常的疏通調節功能，才有對抗疾病的能力，並改善屬於肝系統的諸多病症，達到保肝目的。
猛爆性肝炎初期症狀為全身倦怠、食慾不振，接下來可能出現噁心、右上腹不適等症狀。並在短時間內肝臟劇烈發炎，肝細胞大量壞死，導致急性肝衰竭而出現黃疸，接下來很可能會陷入嗜睡、意識不清甚至昏迷等肝性腦病變表現，其死亡率極高。
一般來說肝的正常指數got/gpt約在40以下，而猛爆性肝炎的肝指數got/gpt會迅速飆高至1000-2000以上，總膽紅素也會跟著升高，凝血時間明顯延長，顯示肝臟功能停擺，患者很容易出血不止。當病人意識不清時，血中氨值也會異常升高。猛爆性肝炎嚴重時會併發腎衰竭、低血壓、低血糖、器官缺氧及敗血症等問題，造成多重器官衰竭，甚至休克死亡。
事實上，中西醫學語彙不同，中醫所指的肝，遠比現代醫學的肝範圍更廣。在中醫來說，肝屬五行中的木，喜調達，在情志表現為怒，所以讓情緒過於高亢或抑鬱都會傷及肝氣。《素問、靈蘭秘典論》：「肝主謀慮」是身體的將軍，負責謀慮、思考。主要功能為「疏泄」與「藏血」。其中疏泄包含了調節精神情緒、消化，以及與氣、血、水的流通；而藏血則包括了血液的儲藏及調節。除此之外，肝與膽互為表裡，可影響膽汁的分泌。
傳統中醫並沒有細分肝病為肝炎、肝硬化、猛爆性肝炎等名稱，而是將黃疸分為陽黃、陰黃、急黃、虛黃等四大類，需分類對證治療。而猛爆性肝炎是屬中醫「急黃」、「瘟黃」的範疇，皆由瘟疫毒邪（病毒）所致，若濕熱蘊積化毒，疫毒熾盛，充斥三焦，深入營血，內陷心包，可見卒然發黃，神昏譫妄，痙厥出血等危重症，其意為在內體質偏濕熱，未及時調整飲食、作息、情緒等使正氣不足，而外受病毒反覆感染，最終壓垮人體的免疫力而出現危重症，其臨床特點為來勢凶猛，發病急驟，預後不良，治則多用清熱解毒、涼血開竅，並隨時依兼症來加減藥物。
猛爆性肝炎多來是病毒感染，因此對猛爆性肝炎初期之症狀能即時察覺、就醫非常重要。若本身是B、C肝帶原者，如果有莫名的全身疲倦、食慾不振到連平日最愛吃的東西放在面前都毫無胃口、小便呈紅茶或烏龍茶色、眼白鞏膜處及皮膚變黃，就要盡速就醫，以免耽誤病情，同時要爭取治療時機。
自製養生茶飲
• 紅景天活力茶
成分：紅景天1克、人蔘鬚1克、炙甘草1克。
作法：將所有材料放入茶包內封口，置杯中加入250毫升，100℃熱開水中，燜5分鐘，可回沖1次
適用：抗疲勞、提神、補充精力。
• 油切綠茶
成分：綠茶1克、荷葉1克、丹蔘1克、赤小豆1克。
作法：將所有材料放入茶包並封口，將茶包放入250毫升，100℃熱開水中，燜3~5分鐘，可回沖1次，可依人數多寡按比列來自製茶飲。
適用：大魚大肉、過食燻烤、油炸、油膩等肥甘厚味。本品含茶酚，有提神作用，睡眠不佳者小心使用。
常聽到廣告詞「肝若好，人生是彩色；肝若不好，人生是黑白」，一般人都知道肝的重要性，可是卻常常忽略要去愛護它、保護它。
愛護的方法就是要盡量食用當季當地新鮮食材、天然不加工的食物、以保護肝臟並讓身體得到充分休養，以中醫來說，晚上11點至凌晨1點經絡是走膽經，而凌晨1點到3點是走出肝經，也就是我们常說美容覺的時間，當生活作息規律、均衡飲食，則能增強對抗疾病的能力，飲食上宜清淡，避免誤食發霉過期食品、並少碰菸酒、辛辣油炸燒烤等物，則可避免肝經濕熱加重，肝氣運行不暢，日久導致肝病臨床症狀加重。常保持愉快的心情，這樣的話，不用吃一大堆健康食品，自然也能擁有好心肝。建議知道自己是B型或C型肝炎帶原者，定期驗血監測肝臟功能，就是最好的保肝之道。
（圖片來源：Pakutaso 18429）
（本文作者為台北市中醫師公會名譽理事長、台灣中醫美容醫學會理事長、陳潮宗中醫診所院長）
