（圖片僅為情境配圖）
中藥跟食物的關係非常密切，古代有「藥食同源」的說法，現代也有許多食補的方法，可惜失智患者年齡大部分都是高齡長輩，腸胃功能較無法承受每天大量進補，但是善用廚房裡面的香料，也能夠達到很好的食補功效。
• 肉桂粉
生活中其實有很多香料同時也是中藥，好吃同時也可以保持身體健康，例如常用的肉桂粉，就有溫通血脈的效果，對於冬天容易四肢冰冷，手腳關節蒼白疼痛的效果很好，也能夠促進食慾，增加胃腸的消化能力。在中藥經典中，肉桂的性味辛甘熱，能進入心、肝、脾、腎等經絡，有良好的培養體內元氣、溫暖經脈四肢效果。特別是對於身體虛弱氣血不足者，在飲食或湯品中少量加入肉桂，能助長氣血生長。
• 補足蛋白質，才有體力跟肌力
對失智症患者飲食來說，蛋白質的補充一定要足夠，蛋白質是維持身體運作的必需品，也是肌肉的主要成分，如果蛋白質攝取不足，不但人會沒有精神，體力下降，也會越來越衰弱消瘦。有許多家屬來跟我說病患怎麼都不講話，叫他也不搭理，整天都躺在床上不肯起來，一問才知道原來患者牙齒不好，每餐都只願意吃稀飯，營養不良當然沒有體力，在我的建議下改善飲食後精神就恢復許多。
蛋白質最主要的來源，是雞蛋、牛奶、魚類跟肉類，其中魚肉是很適合失智患者的食材，魚肉質地軟，容易咀嚼好吞嚥，而且適合各種料理方式，但是一定要先把魚刺挑出來，也盡量用鱈魚、鮭魚、鮪魚等魚刺較少較容易處理的魚類，如果患者喜歡吃生魚片，在失智後一樣可以享受，但生魚片較煮熟的魚來得更韌一點，太大塊會比較不容易吞，可以請師父切小一點，薄一點，避免噎到。
肉類可以選用豬肉或雞肉，但是肉質相對於魚肉較硬，可以切薄片或是用燉煮的方式讓肉質變軟好咀嚼。牛肉則是很好的補充鐵質跟蛋白質來源，但記得要挑選軟嫩沒有筋的部位，若患者拒絕也不用勉強。吃素的患者也一定要補充足夠的雞蛋和牛奶，純素者可以多喝豆漿吃豆腐，也可以多吃素的火腿片來換換口味。蒸蛋、炒蛋、雞蛋做的布丁、嫩豆腐、濃稠的奶昔也是很好的來源，既軟嫩適合牙齒不好的患者，也富含豐富的營養。
台灣有許多傳統美食可以作為補充蛋白質的來源，例如夜市常出現蚵仔煎就包含海鮮和蛋類，而且也柔軟適合牙齒不好的人。南部常作為早餐的虱目魚湯也是很好的蛋白質來源，北部有時候也會用其他鮮魚代替，在家中也可以買處理好的魚回來自己煮湯，加點薑絲、滴幾滴麻油，味道就很好。這些都是長輩熟悉的蛋白質來源，通常接受度也比較高。
失智症患者因為食慾下降，導致的營養缺乏是全面性的，常常澱粉、蛋白質、脂肪的攝取也會缺乏，若只有補充綜合維他命是不夠的。
Tips：要攝取足夠的熱量、蛋白質及其他營養素，豆類、魚、肉、蛋等等的蛋白質來源，一天建議至少要吃一個手掌大小、一公分厚；女性的手掌大小約3份、男性的手掌大小約4份，可以的話吃到8份；也可以用牛奶來代替（一杯250cc的牛奶，約等於1份肉類提供的蛋白質）。
• 喝補湯更要吃肉
許多家屬會想要燉湯給患者補一下，我會特別強調除了喝湯之外也要記得吃肉，可以把肉切小塊或撕成肉條，或久燉直到肉質變軟為止，雖然燉湯可以喝到很多精華，但是肉類中的蛋白質才是最豐富的。煮湯的方式也可以補充蛋白質以外的營養，只要多選用可以久煮的食材，例如蘿蔔、山藥、芋頭等根莖類都是適合久煮的食材，香菇與杏鮑菇、豆腐等食材也很適合煮湯，但是一定要先剪成合適的小塊再舀給患者以免吃的時候不小心噎到。
• 吃蔬菜的竅門
青菜如果久煮常常會變色，且其中的維生素容易被破壞，因此建議先把太硬的菜梗切掉，只剩下柔軟的葉子後，在上桌前加入湯中燙熟即可。但要注意的是有些牙齒接近掉光的患者，或是剛裝上假牙還是很不習慣的患者，只吃葉子反而會因為嚼不爛而排斥，這時候可以試試看加一點不那麼硬的菜梗進去，比較好咀嚼。
• 山楂
對於消化肉類食物比較困難的患者，我通常都會建議家屬可以讓他們少量的吃一些山楂，山楂味道酸甜是非常好的保健腸胃藥材，能促進胃酸與消化酶的分泌，讓肉食更容易消化。
特別是台灣人過節吃的飲食越來越油膩，不論是過年到大飯店吃Buffet、中秋節在家裡烤肉，或是冬至吃羊肉爐進補等等，很容易吃下過量的油膩肉食，而出現腹部飽脹、頻頻打飽嗝，甚至噁心反胃等症狀，山楂都會有很好的效果，能夠減輕腸胃道脹滿的症狀。《本草綱目》所記載：「凡脾弱食物不克化，胸腹酸刺脹悶者，於每食後嚼二、三枚、絕佳。」
市面上可以買到的山楂產品很多，最方便大家也最熟悉的是粉紅色的山楂餅，小時候大家多少都吃過這種酸味的零食；山楂果的乾燥切片也很容易可以買到，以70公克山楂果放入500cc的水中煮沸，再加入紅糖調味即可變成酸甜的山楂飲，飯後喝一小杯可以幫助消化、減少油膩。要注意的是山楂不可以一次吃太多，否則反而會降低食慾，其實任何藥材都是淺嚐即可，太多常常會有反作用。
• 山藥
山藥是很適合失智患者的食補材料，一方面質地鬆軟，即使是牙齒不好的人也好吃好吸收，適合當作主食或煮湯；二方面營養豐富，能提供充足的養分和營養素。
《本草綱目》中記載山藥能「益腎氣、健脾胃、止瀉痢」。對於身體虛弱、腸胃功能不佳，容易軟便甚至慢性腹瀉的患者，我常常會建議家屬一個禮拜可以煮3次左右的山藥。山藥也有止瀉的功效，因此原本就有便秘的患者，也不建議多吃。
服用山藥需要注意，山藥皮和肉含有的黏液質裡，有豐富的生物鹼，對咽喉和食道容易造成刺激，若是本來就吞嚥功能不好，或是容易嗆咳的患者，就應該避免生吃。
• 芡實
跟山藥常搭配的另一項食材就是芡實，芡實是睡蓮的種子，作用也是強健腸胃、收澀止瀉。對於消化吸收不良，大便稀軟的患者，有很好的幫助；同時也有減輕頻尿的效果，對於小便次數頻繁，甚至不到一個小時就要上廁所的患者，能有效的延長需要上廁所的時間。
• 少加鹽，添新味
色、香、味永遠是打開胃口的三要素，但隨著失智症患者的味覺與嗅覺退化，很多食物吃起來都沒有以前一樣好的滋味，索然無味下自然就興趣缺缺，當然也不建議因為怕沒有味道就加很多鹽和味素，這樣反而對患者的身體更不好。
建議可以多煮一些羹湯或醬汁比較多的食物，例如咖哩或青醬等，拌飯或麵都很好吃，而且可以讓每一口食物都沾到醬汁而有味道。咖哩中的主要成分薑黃也是很好的失智保健食品，能夠對抗體內的氧化自由基，青醬所使用的甜羅勒跟台灣人使用的九層塔是親緣接近的食用植物，味道也非常相近，除了失智患者接受度高之外，也有助於保持腸道健康。多使用這些隨手可拿到的香料，不但可以促進食慾，也能讓餐桌變得更多采多姿。
（薑黃含豐富薑黃素。圖／Shutterstock tarapong srichaiyos）
• 小茴香
燒烤常加入的小茴香，一樣有促進腸胃蠕動的效果。小茴香的性味辛溫，能夠溫散寒邪、調理腸胃氣機，中醫常用於緩解腹部的疼痛，包括脾胃虛寒引起的腹脹腹痛、消化不良，以及下腹部或鼠蹊部的疼痛。
隨著季節也可以選用不同的調味料，在冬天的時候可以加一些薑片、大蒜、豆蔻在湯中，可以讓身體暖和起來，也有促進腸胃消化功能的功效；春夏交接的時候天氣容易濕熱，可以加入香茅、薄荷等等芳香的藥材，可以促進食慾又能讓悶熱的感覺變輕鬆，如果想換換口味，試著在煮湯的時候加一兩片月桂葉，或是加一點陳皮在料理中，有時都會有意想不到的效果。
（本文作者為臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師；原文刊載於林舜穀《中醫師看診失智症》／大塊文化 ）
