（圖片僅為情境配圖）
林先生已40出頭年紀，在週末喜歡打打籃球，和年輕人比劃一下，上週六就在他跳起來上籃之後，踝足著地時，覺得右小腿肚好像被人踢了一下，然後一陣劇痛，他站不住腳，一直踮步到場邊休息，這陣劇痛令他無法再步行，只好由朋友幫忙送醫，診斷為跟腱斷裂。
林太太中午回家時，經過一條約一公尺寬的小水溝，她不想走到較遠處的水溝蓋，就直接跳過去，不幸在足部著地瞬間，感到足踝扭了一下，當下她覺得小腿肚很痛，且聽到啪的一聲，然後就蹲下去，小腿無力支撐起身體步行，她趕緊壓住小腿肚肌肉，連絡家人送醫，診斷為跟腱斷裂。
阿基里斯腱也稱為「跟腱」，位於踝部後側，是體內最大且最強壯的肌腱。相傳古時候羅馬軍隊征服敵人後，由於怕俘虜逃跑，即切斷其跟腱，因為如此即無法快速奔跑。跟腱的承受力可達體重的4到7倍；運動訓練量較大的項目如籃球、排球、網球、羽球等，常需急速跳躍投籃、跳殺或瞬間救球時，當跳躍動作著地時，小腿肚的肌肉呈現收縮狀態，而著地時踝部卻向足背方向屈曲，且膝部向前彎，會使肌腱承受拉展力量，兩個力量方向不同，使跟腱承受拉力，若肌肉未及時協調鬆弛以消除該力量，結果跟腱很可能斷裂；就像前述的案例。
跟腱斷裂常常發生於30至40歲間，男性比女性多見；此種情形常見劇烈運動項目的運動員，如知名NBA球員布萊恩、足球金童貝克漢等人，都曾因發生跟腱斷裂而影響其職業生涯。從事休閒運動的中老人若未從事適當暖身運動，或其肌腱發生退化，彈性變差，體重太重、糖尿病、痛風等也會使跟腱結構變脆弱，而容易斷裂。
急性跟腱斷裂通常會立即就醫，檢查時可發現斷裂部位腫脹，具有明顯壓痛；且可觸診到局部凹陷。身體檢查時，會請病患跪在檢查台上，檢查者掐捏病患的小腿肚，若跟腱正常，足踝會出現向下踏的動作，但若完全斷裂，則足踝不會出現該動作；也可安排超音波檢查或磁振造影檢查來證實。
跟腱斷裂需適當治療，以免發生嚴重失能。臨床上可採用保守治療或手術治療跟腱斷裂。保守治療者發生再次破裂率較高，但慎選合適案例，其功能恢復的結果相當良好，且再次斷裂率與手術治療者相近，有些未完全斷裂的病患，可採用保守治療。但保守治療需較久復原期，且須審慎注意康復期間的負重規畫，以免引起併發症。目前較多年輕病患大都會選用手術治療，尤其職業球員。
手術技術包括傳統切開式肌腱修復，經皮式肌腱修復，內視鏡微創手術，或前述方法的組合。對於年輕和活動量較大的病患，可施行手術修補，術後輔以石膏固定，縮短癒合時間。斷裂處位於肌肉和肌腱的接合部位，癒合較快。若肌腱斷端間隔太大，尤其是斷裂後經過一段時間才被診斷者，可能需清理較多肌腱周圍的組織，並切除纖維化組織，才使斷端得以縫合，其手術技術較困難，結果較不理想，再次斷裂風險也較高，應多注意。
（作者為臺大醫學院骨科部主任）
