對於有三高及新陳代謝症候群的朋友來說，減重後各個生化數據以及睡眠呼吸中止障礙等，都會大幅改善。減重方法百百種，就像選妃一樣，環肥燕瘦各有所愛，前些年，低醣的風潮讓眾人趨之若鶩，而近幾年飲食的風潮，則由低醣走到了生酮。
不可否認的，實踐生酮飲食在減重上的確有一定的成效。生酮飲食我最推薦的第一步，就是去掉所有的加工品，以天然原型食物為基礎，從三大類營養素做調整。何謂加工品？舉例來說，現在一般人常吃的米粉、粉圓並不是原型食物，多數添加了修飾澱粉以大幅增加製程的方便性與成品的口感，這樣的添加物是否會更進一步影響體內發炎反應？是很值得關注的。再舉大家較熟知的甜食、蛋糕、餅乾為例，它們雖然好吃但是營養素維他命、礦物質、植化素卻不高，只有熱量，稱為精緻澱粉，進入體內反而要消耗大量的維生素B群，更容易增加身體代謝負擔。
生酮飲食第一時間減少了這些精緻澱粉，要大家回歸到吃原型食物，品嘗食物原貌，光是這一步我想就已經是讓很多人無法進入的門檻。但針對一些發炎的狀況，例如有自體免疫問題、新陳代謝症候群、C- 反應蛋白（CRP）與高敏感性C- 反應蛋白（hs-CRP）有異常的朋友，都建議只要開始捨棄精緻澱粉，就能改善這些問題。傾聽身體的五感，觀照身體的反應，是我們在匆忙的社會中要有的練習，唯有如此才能改善健康數據。
另外，生酮飲食中的蛋白質，無論是魚肉豆蛋類，其實都是要適量的，否則也會轉換為醣類。生酮飲食時所攝取的醣類是以蔬菜中天然的醣類為基礎，因此建議一日要有400公克的蔬菜，約大同電鍋米杯的四杯煮熟的量，能提供20公克的糖分，供應人體最低需求。
考量生酮飲食不吃水果會減少維他命C的攝取，因此，建議每日要攝取部分生菜，以利攝取到蔬菜中的維他命C，或是青菜中以富含維他命C的苦瓜、青椒、彩椒、青花菜、豆芽菜等做搭配。
書中有指出，在生酮飲食中可依照個人體重去計算三大類營養素（醣類、蛋白質、油脂）的攝取量，初步可以先以醣類20到50公克去做計算，依照食譜中列出醣質量來選菜色，較好實踐。在油脂方面，因為必須大幅增加攝取量，有些人一開始可能會有腸道不適應的現象，如腹脹、腹瀉、有噁心感等，建議可以逐步增量。
執行生酮時，不可否認也有一些副作用出現，如酮疹、抽筋等，推測可能是因為當胰島素水平降低，身體開始排泄累積的水分，同時把某些營養素（鎂、鉀等）排出，導致電解質不平衡有關，也有些執行者遇到瓶頸時，會想要轉成低醣飲食。因此建議，若是執行過程中已經有感覺到生酮的好處，但遇到一些門檻，應找對生酮有深入了解的醫生、營養師諮詢討論，找出問題點以達到自身需要的滿足狀態，並採用適合與符合自己生活型態的食材，才能長久從生酮中獲益。
（本文作者為榮新診所營養師李婉萍；原文刊載於《生酮南洋味》／原水出版）
