常常使用電腦造成手腕痠脹疼痛不適,就會造成一般所謂的滑鼠手,也就是「腕隧道症候群」,最主要的原因就是因為正中神經在腕管中受到壓迫,引起一系列疼痛不適症狀。
通常患側的橈側(靠近拇指側)的三個半手指會有麻木、刺痛、燒灼感、腫脹感;患側握力減弱,握物、端物會突然失手,尤其在早晨、夜晚或是過度勞累後會加重,如果做做甩手或是活動過後,症狀會略為減輕。
中醫認為「滑鼠手」的發病主要由於慢性勞損引起,屬於中醫「痹證」、「筋傷」範疇,患病後期很多人會出現患側手部大魚際肌肉萎縮、手指感覺減弱,甚至出汗減少、皮膚乾燥脫屑等問題。中醫治療以疏經活絡為主,可採用局部貼敷膏藥、中藥熏洗、針灸等方式進行治療,平時按壓以下穴道也會有所幫助,用健側拇指腹或指尖按壓或按揉患側曲池、手三里、陽溪、外關、魚際、合谷、勞宮、大陵、陽池及痛點等穴,其餘四指附在按摩穴位對側,每個穴位適當用力按揉0.5~1分鐘,以穴位局部痠脹為度。然後將患手在輕度拔伸下緩緩旋轉,屈伸腕關節。
1. 曲池:屈肘成直角,在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點。完全屈肘時,當肘橫紋外側端處。簡便取穴:前臂彎曲成直角,肘橫紋上緣最高點處,按壓有特別痠脹的感覺即是。
2. 手三里:在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸。
3. 陽溪:屈肘,掌心向胸,陽溪穴在腕關節橈側,拇指向上翹時,當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。
4. 外關:前臂背側,陽池穴與肘尖穴的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。簡便取穴:腕背橫紋向上三指寬處,與正面內關相對。
5. 魚際:第1掌骨中點橈側,赤白肉際處。
6. 合谷:手背第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處。
7. 勞宮:在手掌心,當第2、3掌骨之間偏於第3掌骨,握拳屈指時中指尖處。
8. 大陵:大陵穴在腕掌橫紋的中點處,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
9. 陽池:腕背橫紋中,當指總伸肌腱的尺側緣凹陷處。
平時正確使用滑鼠、鍵盤,高度與肘部持平,靠近鍵盤使用滑鼠。手腕採用放鬆的姿勢操作鍵盤,既不彎曲又不下垂,打字時要正對鍵盤,否則容易引起手腕過度緊繃。將滑鼠放在靠近身邊的位置,不要使手臂過度伸長。前臂和肘部應儘可能放鬆,避免使用滑鼠時身向前傾。確保使用滑鼠時手腕伸直,手臂不要懸空。
操作滑鼠、鍵盤30分鐘,應休息片刻,定時做手部保健操,緩解手腕肌肉痙攣。盡量選擇帶扶手的座椅,不使用鍵盤和滑鼠時,可將前臂放置於扶手上,讓手臂多休息。冷天使用暖手設備,保證滑鼠用手相對良好的血液循環,就可以預防滑鼠手的產生。
(本文作者為翰鳴堂中醫診所院長)