小孩又發燒了，怎麼辦？還要再餵一次退燒藥嗎？每個孩子都是爸媽的心頭肉，若孩子出現反覆性發高燒，常因擔心「燒壞了腦子」，直覺地餵食退燒藥，發燒總是讓家屬非常的緊張，老一輩常說「發燒會把小孩腦子燒壞」，那是因為小孩罹患腦炎、腦膜炎等疾病，發燒只是疾病的症狀表現之一。也就是說，只有腦部嚴重感染病症才會損害神經組織，一般感冒發燒並不會讓腦部受損，反而濫用退燒藥恐破壞孩子的自體免疫力。
一般的發燒，其實是身體的自我保護機制，濫用藥物快速退燒，反而會加速損害免疫力。中醫觀點認為發燒是一種保護機制，也是一種免疫反應，每用一次退燒藥退燒，無疑是一場對自體免疫的挑戰，因此除了腦炎、腦膜炎或其他40℃以上惡性高熱症，通常不建議利用西藥或點滴快速退燒。
多數因病毒或細菌感染所引起的外感風邪性發燒，許多家長習慣到藥妝店或藥局購買退燒的成藥，成分多為阿斯匹靈類，幫助快速退燒，但幼兒的發育狀況不如成人，若劑量不對或是藥物種類錯誤，都有可能會導致雷諾氏症、過敏、昏眩和肝腎功能損傷。
❝而中醫在治療疾病的方式常常使用「汗、吐、下」三法，幫助體內病毒和細菌的排除，而身體自然而然的退燒，可以有效避免體溫反覆性升高。❞
不過嘔吐退燒的方式看起來較難受，通常不被一般民眾採用，目前臨床較少用。而發汗與瀉下退燒法則較常被中醫師採用，中醫對於發燒的處置 通常以患者感覺舒適為主。在中醫的觀點裡，人之所以會發燒，就是因為身上的陽氣與外界寒氣互相抗爭，才會產生熱。發到熱宣洩掉，燒當然也就退了。因此退燒的重點不在於吃退燒藥或使用冰枕立刻降溫，而是該用什麼方法讓人體自然洩熱，「內有所需，必外有所求，身體自然會告訴你有哪些需要。」
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發燒是好事情，可以提升免疫系統的效能，大量退燒藥反而會降低免疫力，使病毒更不易被殺死；而病症嚴重的患者，最怕的就是沒燒，代表身體正邪抗爭的能力已經沒有了，才是最令人擔心的。
而發燒要不要用西藥退燒，賴醫師很自豪地表示，我的小孩從出生的現在只有用過一次退燒藥，還是被阿嬤偷餵的，在發燒的處理上除了量體溫外，還得細心觀察患者的反應與活動力。如果孩子發燒了仍然活蹦亂跳，就不用太擔心；處置方式則以孩子「覺得舒服」為主。
寒性發燒需注重保暖；熱性發燒需增加排尿與排汗
而發燒也有寒熱，一般感冒發燒，如果是單純的熱象，患者會躁動不安、身上溫度很高、感覺熱、口乾舌燥、無法排尿、便祕等；寒象則是患者體溫雖高，但是卻畏寒發抖，這就是中醫傷寒與溫病的不同。
熱性發燒，患者通常覺得很熱、冒汗、喉嚨痛、出現黃痰，這時要想辦法洩熱，可以減少衣物、保持室內通風，室溫以攝氏26度左右最好，多喝溫水增加排尿與排汗，藉著排出水分帶走體內熱度。中醫常使用桑菊飲、銀翹散來治療，這類型的發燒使用西醫的退燒藥效果也很好。而寒氣閉於內引起的發燒患者卻是感覺畏寒，在中醫來看就是屬於傷寒，這時則要注重保暖，多穿衣服、蓋棉被、喝熱水、吃熱稀飯維持體力，千萬不要使用冰枕、散熱貼片等物理退燒作法，以免讓患者的能量消耗更快。
在中藥的方劑使用常常使用傷寒論的方劑包含麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯等，在這類型的患者使用西醫的退燒藥，常常會造成反覆低燒的情形，患者會燒了又退，退了又燒，而中醫的傷寒方可以有效的避免這樣的情況產生。
慢性病患者、長輩發燒別掉以輕心
而何種發燒要後送至醫院呢？通常一般發燒很少超過41℃，而細胞可以承受的溫度，大約到42℃。除非是中樞神經的感染，例如腦膜炎、腦炎等，少數狀況可能溫度會燒得更高，但不會如一般擔心的「燒壞腦子」。但是有心肺疾病的人、或是糖尿病以及年紀大的老人要特別小心。因為發高燒等於讓身體的新陳代謝速度變高，心跳加快、血液循環速度也加快，可能會加重心肺臟的負擔，甚至造成心衰竭或肺部受損。
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除了溫度，還要特別注意其他徵候與症狀。特別是老人家或免疫力弱的人，發燒時建議也要量血壓，以及注意心跳跟呼吸等生命徵候。如果血壓偏低、呼吸偏喘，就有可能是身體內部的嚴重發炎，心包膜炎、腎臟發炎都有可能，這時候西醫的抗生素與點滴就要立刻介入；其他如果伴隨嚴重寒顫、精神不濟、意識不清、昏睡等就要先行去急診處理。
在病狀不清楚，又高燒不退，或是愈燒愈高時，不要自行使用退燒藥或退燒針壓制，而該求醫尋找病因。
食用發汗食療、紫蘇葉泡澡能幫助退燒
一般感冒的退燒多是與外感風邪有關，「發汗」是最好的退燒辦法，建議可取3至4根蔥白煮湯或泡溫開水，甚至可加料煮成蛋花湯和香蔥粥，都能藉由食療促進皮膚血液循環，打開毛細孔驅散病毒和細菌，幫助高燒消退，不讓身體淪為戰場而反覆引起發燒。蔥白具有辛溫解表、解濕熱毒的作用，和防風、荊芥、桂枝、麻黃等解表藥物的作用相似。
此外，使用曬乾的紫蘇葉泡澡，對於退燒也有一定的幫助。紫蘇葉具有芳香化濁、辛溫解表、散表寒的作用，發汗效果強，本來就是感冒的常見用藥，也常用於治療皮膚疾病，做成藥浴形式，可加強體內和皮表的氣血循環，可打開毛細孔，透過毛孔開合，隨汗水還出毒素，幫助退燒。
值得注意的是，發汗退燒法也有需注意的事項，紫蘇葉泡澡一天一次為限，以免出汗太多造成虛脫、電解質失衡等「亡陽」現象，反而加速健康的耗損。此外，出汗後不可吹風，以免風邪趁毛孔打開時二度侵入，導致抵抗力下滑，病痛更難以消除。
若想要緩解不適症狀，中醫師建議可以按摩合谷穴、曲池穴，頭痛可以按中渚穴，按摩大椎穴則有幫助洩熱功效。如果小孩子發燒不舒服，建議父母可以讓小孩趴著，從脖子後方的風池穴沿著脊椎兩側的膀胱經穴道一路按下來。如果是大人發燒，還可以透過刮痧來散熱。
很多時候人發燒不是因為感冒，而是便祕，有時便祕也會引起發燒，所以也要特別注意。
黃耆魚腥草茶：調脾潤肺，預防病毒感染
中醫的預防醫學可以說是「依據體質，辨證論治、量身訂做」，平時要以調理肺脾功能為主。建議喝黃耆魚腥草茶，將黃耆、魚腥草各2-3錢用500cc熱水泡開飲用，有調脾潤肺，預防病毒感染的功效。
魚腥草具有抗菌、抗病毒、提高機體免疫力、利尿等作用，被稱為「天然而又安全的抗生素」抗病毒；黃耆性味甘溫，可補益脾胃、強化呼吸系統、提高免疫功能，治療虛弱性引起的疾病。醫生常常建議發燒的朋友平時每星期可喝一次可作為保養。
（本文作者為翰鳴堂中醫診所院長）
