防疫逾百日，台灣持續保持零確診紀錄，民眾歡喜迎接五一連假。但，被病毒冰封的世界各國，5月起將逐步解封，靠邊境阻絕病毒的台灣，還有更大的挑戰等在後頭……
「我們態度可以輕鬆，但生活不要鬆懈，」隨著疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布推動「防疫新生活」運動，將鬆綁體育、文化、餐飲等戶外活動，希望民眾在落實防疫之餘，也能放鬆享受生活。
連續五天零確診，讓台灣民眾終於鬆口氣，安心迎接五月天。但台大公衛學院副院長陳秀熙一針見血指出，「台灣一定會是零確診，因為我們根本沒有境外移入的個案，怎麼會有新病例？」
陳秀熙指出，台灣現在要問的問題，不是零確診，而是「我們什麼時候解封？」「我們解封時，境外移入的政策要如何因應？」面對世界逐步解封，靠邊境阻絕病毒、成功守住疫情的台灣，勢必將面對新的防疫挑戰。
新冠病毒大流行，一度讓全世界陷入冰封。但從5月開始，各國將逐步解除封印，讓人民恢復部分日常活動。從義大利到西班牙，從以色列到澳洲，多個國家已鬆綁禁足限制；就連疫情最嚴重的美國，有一些州已開始重啟經濟，包括全美最慘重災區紐約州，也預計5月15日階段性重啟。
台灣靠邊境管制，打贏第一場仗
「台灣打贏第一場仗，是因為邊境管制，」中研院生醫所研究員何美鄉指出，台灣偏離WHO的防疫策略，很早就認清疫情、採取對策，透過實行入境後集中檢疫或居家檢疫14天，並做好接觸史追蹤，讓台灣守住了第一波疫情。
然而，目前的圍堵策略奏效，也不代表「過關了」。何美鄉直言，「沒有『零確診』這種東西，遲早都會破零。」民眾要認清的事實是，在疫苗和特效藥出來之前，新冠病毒的傳播和感染是無可避免、阻擋不了的，「這是一場長期抗戰。」
雖然國內已連續18天沒有新冠肺炎本土病例，磐石艦染疫帶來的警報，也於4月底可望解除，但目前台灣的429例確診，其中55例為本土感染、31例為敦睦艦隊，343為境外移入感染，境外移入病例比重將近八成。
「因為世界還在大流行，境外移入個案還是有可能在解封之後進來，」陳秀熙直言，隨著全世界逐步解封，從國際貿易和外交等考量，台灣恐無法一直封鎖國門。「如果外國人來跟你做生意，他進來台灣要先休息14天，請問他生意要怎麼做？」
圖／台大公衛學院副院長陳秀熙。取自台大公衛學院官網
最晚6月底解除境管，政府應對入境者擴大檢測
從現在的疫情發展，以及國內外政治局勢來研判，陳秀熙預估，台灣從5月底、最晚6月底就會解封，屆時將再次面對境外移入的防疫難題，「大門一開，不可能零病例，馬上會回來的就是境外個案。」
陳秀熙建議，政府在解封時，應對境外移入者擴大檢查，不要讓他們居家檢疫14天，而是應該直接篩檢，「也不用去找什麼樣的快篩，就直接用最沒有爭議的核酸檢測（PCR）。」
他進一步解釋，國外入境人士一進來，就要檢測抗體和抗原，「有了抗體更好，表示他已經康復了。」檢測完之後，有抗原的就要居家隔離14天，有抗體但沒有抗原的就放行。「兩者都有的，也要居家檢疫14天，因為他還有一點小小的風險。」
「零確診很多天了，台灣能有這樣的成就已經很好，我還是給陳時中部長打100分，」陳秀熙說，指揮中心決定在2月7日和3月19日關閉國門，是台灣防疫成功的兩個關鍵時點，也是他給陳時中部長打滿分的原因。
打破零確診迷思，新冠病毒不會徹底消滅
但陳秀熙認為，我們接下來要走出零確診的思惟，並思考如何走出精準防疫，「大家不要一直care（在意）今天有沒有零確診，因為如果你要開放大門，就會有境外移入個案。」他說，目前的零確診，如果能夠維持14天，就表示台灣已經是安全的，民眾也不太需要這麼憂慮。
陳秀熙解釋，傳染病跟其他疾病不一樣，從不發生到發生，那都是一夕之間的事情，「也就是說，今天我們持續一段時間都沒有新病例，大家也不要覺得完全都沒有，有些事情是不可避免的。」當民眾認知到傳染病不可避免，那麼，就會有「兵來將擋、水來土掩」的務實心理準備、降低恐慌程度，所有人也會按照防疫準則繼續做下去。
「新冠病毒不會被徹底消滅，」英國帝國理工學院新冠病毒應對小組發現，即便實施長達五個月的「禁足」，只要相關政策放寬，疫情還會捲土重來。
因此，最有效的方式可能是一種「嚴格──放鬆」循環政策，也就是，當重症加護病房的人數激增時，政府會採取嚴格的限制措施。但是，新增病患人數下降後，這些措施會逐步放鬆。
圖／公衛專家、前衛生署長葉金川。賴永祥攝
帝國理工學院新冠病毒應對小組認為，在後疫情時期，人們的生活會進入一個循環：週期性地停擺、週期性地重啟。
也就是說，人們須做好病毒二次爆發、甚至N次爆發的準備，直到疫苗出現。而保守估計，還需要至少18個月的時間，才能等到有效的疫苗。
公衛專家、前衛生署長葉金川也提醒說，零確診固然值得恭喜，但難度在於「繼續維持戰果」。因此，民眾接下來應該「防疫優先，安心生活」，在疫苗問世之前，這樣的日子還要一年。
美國智庫最新統計顯示，至少有79種疫苗與114種治療方式正在研究當中。不過，即使疫苗開發出來，也不是立刻能使用，還需一段時間觀察測試，通過官方審核，並找到量產的經濟方式，樂觀估計可能要一年以上。
葉金川表示，進入防疫2.0，民眾可以一邊防疫、一邊過日子，雖然經濟活動、就學和上班都能接近正常，但仍要做好「勤洗手、戴口罩、保持社交距離」的習慣，而且「應該繼續做，做一整年。」
正如陳時中強調，「零確診不是我們追求的，而是健康習慣的養成。」只要民眾維持良好的衛生習慣，就能建立起最後一道防線，讓防疫團隊奮戰100天的努力，不會一夕化為烏有！
（本文轉載自2020.4.30《遠見雜誌》網站）
