骨科門診和急診中，跌倒是引起骨折和挫傷的主要原因，尤其是老年人，在發生跌倒後，經常會造成脊椎、髖部、腕部和肩部的骨折，使骨科急診人滿為患。一般而言，冬天是引起髖部骨折的常見季節，最近由於疫情的影響，戶外活動的人數減少，也同時減少戶外跌倒傷害病患，但即使在炎炎夏日，每日因為跌倒骨折而去急診就醫的病患仍然很多。由於夏季戶外活動較多，且在清晨或晚間仍在戶外活動的民眾不少，加上可能出現午後雷陣雨，民眾常會快速奔跑躲雨，或在公車起動或停車靠站時，受到衝力影響而跌倒，有時從冷氣房出來，突然曝露在炎熱戶外環境，可能引起頭昏而跌倒，都會造成憾事，應多注意，以防範跌倒和骨折。
跌倒時造成的傷害中，其嚴重程度不一，有些病患發生輕微的扭傷或挫傷，即所謂的皮肉傷，並未傷筋傷骨，這些病患就診時會訴說輕微疼痛，行走仍可自如，前一陣子由於疫情關係，這些病患也較少到醫院求診；也有些病患在跌倒後出現明顯的局部腫痛、瘀傷、甚至於不能著地、站立或行走，這些病患可能發生更嚴重的傷害，極可能發生骨折；即使在家裡，也可能因跌倒而引起骨折。
為減少跌倒風險和所造成的傷害，謹列舉相關容易造成骨折的場所供讀者參考，茲分述如下：
（1）戶內：
常見跌倒的場所主要包括濕滑的地面，如浴室和廚房地面，常有肥皂泡沫、積水或油漬，因而滑倒；打蠟光滑的客廳也很容易跌倒，其他如家具、地毯、地面雜物、或電線絆倒，夜間昏暗被板凳絆倒，少數病患站在桌椅上拿高處物品而不慎跌落，這些都需注意。
（2）戶外：
穿著不當鞋具如高跟鞋、斜坡道、不平的路面、不穩的階梯、爬樓梯、下雨時或雨後的濕滑路面，尤其是在十字路口，可能因汽車或機車的機油而變滑，容易讓人跌倒；公車起步或急停時，也會使不少老年人跌倒而引起傷害，增高骨折的風險；在電動扶梯上下時也應多加注意。
其中有關戶外的不平路面例子很多，包括年久失修的步道、凹凸不平的地面、不穩的路邊磚、樹根膨起的地面等，俯拾皆是。筆者曾從家中步行到上班的途中，沿途拍照一些可能會引起跌倒的路面，短短15分鐘的步行路程，竟有十多處之多。尤其在下雨之後，許多路面更堆積一些樹葉或枯枝，增高跌倒的風險，由於這些路面為公共建設，需要公家單位積極改善和維護，但民眾每日生活其中，最好自己先多加注意，緩步徐行，安步當車，才能減少跌倒和傷害的風險。
圖／樹根膨起的地面。
圖／不穩的路邊磚。
此外，在戶外活動時，也應該注意時時會出現的不速之客，即自行車，這些文明城市的無油煙快速工具，隨時可能會出現在您我的身旁，雖非呼嘯而過，但也常會引起行人往路邊閃避的舉動，這些舉動可能會讓行人未能及時選擇合適的路面，若平衡功能不佳，也可能會跌倒。在通過十字路口時，也應注意交通號誌，不要搶著過馬路，尤其有些機車或汽車在綠燈尚未亮起時，即趕著衝出路口時，引起行人的恐慌逃避，增高跌倒風險。目前交通號誌雖然已設計讓車輛完全停止，讓行人通過，但尚未能解決時間將至而行人仍要通過的做法，「十跌有九快，不快才健在」，保健達人可做為借鏡。
圖／易引起跌倒的路面。
圖／下雨後路面堆積樹葉或枯枝，增高跌倒的風險。
（本文作者為台大醫學院骨科教授）
