原以為經過一個月後，死後被確診或在家猝死案例會減緩，沒想到仍陸續傳出噩耗。6月9日晚間，欣傳媒總監林芳怡因喘不過氣，打119，「在救護車上過世」後被確診，讓親友錯愕哀慟。為何這株病毒會讓確診者來不及防備？民眾該如何是好？
新竹台大分院院長（涵蓋新竹、竹東、竹北生醫醫院）、台大醫學院內科教授、胸腔重症權威余忠仁提出中肯建議。
圖／新竹台大分院院長余忠仁。余忠仁提供
以下即是他接受《遠見雜誌》專訪的內容摘要（第一人稱）：
最近，大家很關注台灣新冠確診者死亡率3％，超過全球平均數（2.1％）一事。其實，初期死亡率偏高是必然的。
回顧去年歐美各國，以與台灣相仿、老人居多的義大利、西班牙等為例。初期，兩國的死亡率高達7％以上，後來逐漸降至2％。台灣現在的狀況，就類似歐美去年剛爆發的初期一樣，突然出現大量確診者，高風險族群的老人，以及有慢性病的患者很容易受到攻擊而死亡。
建議指揮中心，應同步公布各個年齡層的死亡人數與確診人數，以利於算出各年齡層的死亡率，供外界判讀參考。
再來是，台灣並未進行大量廣篩，很多確診者不知道自己被感染了，才會發生有人在家猝死，或來不及到院死亡的案例。正因為確診者的分母太小，導致死亡率偏高，當更多人出來篩檢後，分母趨近現實，死亡數據才會較為穩定。
唯有透過大量篩檢，才能盡快找出無症狀或輕症感染者，早期辨識，提早進行監測或治療，避免發生因呼吸急促而死亡的案例，也可以杜絕這些人繼續在社區傳播。
美國紐約就曾經針對疫情期間的產婦做調查，發現有15％是確診者，這15％當中，八個人裡面，僅一位有症狀，其他均無症狀。顯見無症狀比例不低，成為防疫的死角。
圖／池孟諭攝
降低篩檢費用、配置血氧機、雲端通報系統三管齊下
但，台灣目前的篩檢率仍偏低，以確診案例居多的新北市為例，從5月19日至6月7日，總計篩檢11萬224例，僅是全市人口的2.74％。
目前，新冠確診方式仍以PCR（核酸檢測）為準。建議政府可以盤點全國的篩檢資源，調度運用中南部的檢驗機構，將北部重災區的部分篩檢需求，透過代檢機制，送到中南部處理。當全國的篩檢量能有效運用也持續提升時，現階段不符合公費篩檢的民眾，也能藉由量能大開的自費篩檢，了解自己是否染疫？免於擔心受怕。
不過，由於台灣的快篩或PCR價格都遠高於國際行情，建議政府應協調生技業者，調降篩檢藥劑費用，減輕民眾與政府的財政壓力，並廣設篩檢站，提高企業、個人篩檢的意願，才能加快篩檢的速度及量能。
至於，為何死亡時間縮短至八天，跟過去從發病到死亡約一至兩星期的經驗完全不同。因為這一株病毒非常頑強厲害，尤其是攻擊呼吸道，棘手的是，很多人完全不知道自己缺氧，等到呼吸窘迫時，已來不及反應。至於，為何確診者完全無知覺自己缺氧，學術界仍未確認出原因。
以前，治療病毒感染所導致的急性呼吸窘迫症候群，給予呼吸器治療後三天，都能看到氧合作用明顯改善，但，新冠肺炎至少要等一星期才逐漸改善，如果病患能撐過去，就會逐漸康復，撐不過去，就可能終至死亡。
目前，政府積極進口醫治新冠的藥物，包括緊急採購4000人份的複合單株抗體藥物（川普使用的藥物），提供具有重症風險因子的輕中度確診個案使用，以降低轉為重症需住院之風險，協助紓解重症醫療量能。
由於醫院的量能有限，新冠確診者依嚴重度採分流收治。確診者可能居家隔離，建議應由政府發給血氧機、建立雲端通報系統，類似SARS期間，設置的手機回報系統，讓確診者量測血液含氧量，如果接近94％時，通報系統可發出警訊提醒監控端，派遣救護車載往醫院醫治，這樣應能避免造成猝死的憾事。
提醒在家隔離的確診者不要過於驚慌，當血氧到94％時，不會馬上掉到70％，打119急救仍有時間醫治，重點仍在於隨時監測血氧，提早發現警訊，儘快就醫。
總而言之，重中之重，就是在社區感染到處開花時，需要大量廣篩，傾全力找出被感染者，避免發生死後才被確診或猝死的憾事，也要嚴防外籍移工持續傳染。而全民應盡快施打疫苗，台灣才能早日度過危機。
