這一波感染英國病毒株，收治後出院的確診者完全康復了嗎？6月14日，彰化縣一名60多歲里長治療滿10天，Ct值30以上，依照中央制訂的標準出院，回家自主健康管理第四天身體不適，送醫已無心跳身亡；6月11日，桃園確診者出院，返家自主健康管理，卻在18日傳訊息給姐姐稱「心痛、呼吸喘」，21日被發現猝死於客廳。
這兩起新聞事件，讓確診者家屬心生疑慮，為何被判定可出院的家人，會復發轉重症而後往生？
這一切，都要從515雙北爆發「英國病毒株」疫情說起。
當時，每天新增案例不斷飆升，連醫療資源最充沛的台北市都沒有足夠的床位可收治病人，更何況是每萬人口病床數全國倒數第三名的新北市，（倒數第一名是金門縣、第二名是屏東縣），台北市每萬人口的病床數是58.15床，新北市僅20.56床。
由於雙北的醫療體系瀕臨崩潰，為清出更多病床以收治確診者，5月25日，指揮中心偕同地方政府召開全國防疫會議，副指揮官陳宗彥於會後表示，為讓病房有效利用，住院輕症患者距離發病或採檢日達10天以上、經檢驗Ct值≥30者可以出院，並自主健康管理七天；Ct值經檢驗＜30者則轉到集中檢疫所收治，各醫療院所依此原則處理。
其實，疫情嚴峻時期，指揮中心下修「解隔離」（出院）標準，將Ct值從35改為30（Ct值愈低代表病毒濃度愈高、患者體內的病毒量愈多），這也是「不得不」的權宜之計，情有可原。有專家諮詢小組的成員緩頰說，「過去台灣的出院標準一直比國外嚴格許多，這次下調標準，也有參考國外的經驗」。
圖／池孟諭攝
「Ct值≥30」出院標準是舊臨床經驗，不適用英國變異株
只是沒想到，6月中旬陸續傳出彰化、桃園確診者出院後轉重症、過世的新聞。彰化一位60多歲里長5月23日後發病，6月初確診，到院治療滿10天，Ct值30以上，依照中央的標準出院，回家自主健康管理，但到了第四天，6月15日因身體不適送醫，已無呼吸心跳，不治而身亡。
桃園市一名53歲男子，5月22日確診住院治療，6月11日採檢陰性，確定痊癒（Ct值30以上）後出院，返家健康管理7天，原預計19日結束，卻在18日晚上10點出現呼吸困難現象，透過通訊軟體傳訊給姐姐，留下「心痛、呼吸很喘」等語。警方21日晚上11時接獲鄰居報案，偕消防員破門而入，發現男子倒臥客廳內身亡。
這些案例讓醫學界感到憂心，私下議論：「Gt值30」的出院新政策是如何產出的？
據悉，5月下旬，指揮中心召開專家會議討論時，就根據去年武漢肺炎病毒的臨床經驗：確診者經治療，Ct值到30之後，病毒量會一路往下降，直至測不到為止，即認定病人不再具有感染力。因此想將「Gt值35」的出院標準改成30。
當天的會議上，有專家小組的成員表達不同意見。不過，最終仍由專家諮詢小組召集人張上淳拍板定案，確診住院輕症病患距離發病或採檢日達10天以上、Ct值≥30可出院，並自主健康管理七天。
一位不具名的感染科醫師說，不同的變異病毒株，理應做科學研究，如果只為騰出更多病床而率性將35改成30是不恰當的，
❝35變成30，就差了32倍的病毒量，必須要有實驗的數據，證明不具有傳染力，不能因一時的便宜行事，而造成防疫的漏洞。❞
感染科醫師也再次強調，一定要有科學實驗加以證明，才能確保病毒量低到不具傳染風險，而不是僅憑少數幾個人的觀察而決定。
現在，醫衛界爭執的重點，就在於「Ct值≥30」是武漢肺炎舊病毒株的臨床經驗，已無法適用於變異的病毒株，包括目前正在台灣流行的英國變異株。
有確診者出院後，病毒量突然上升轉重症入院治療
一位專家諮詢小組的成員坦承，去年台灣防疫成績很好，每個醫院收治確診者的經驗相較國外是比較少的。515疫情爆發後，也僅能根據過去的經驗判斷能否讓病人出院？但沒想到英國病毒株造成的病程跟武漢病毒完全不同，以至於有些病人出院後，病況急轉直下。
一位新冠專責醫院的醫師則指出，英國病毒株很奇特，確實有確診者出院後，Ct值突然下降（代表病毒量突然增加），轉成重症入院治療。
對於醫療經驗比較豐富的醫學中心而言，醫師不會只根據「Ct值30」就放人，仍會根據病患的臨床狀況而決定。但對偏鄉或經驗較少的醫院來說，「Ct值30」確實是評斷出院與否的重要指標。
其實，專家小組也知道「Ct值30」還是會有風險，甚至在6月中旬出現確診者出院復發新聞時，於6月19日說明，政府因應醫療量能下修「解隔離」（出院）標準，符合條件的解隔者，仍可能出現病程變化讓Ct值起伏，或身體深處還有病毒只是喉頭沒驗到的狀況，解隔離後仍應持續注意身體狀況，有異狀速就醫。
據悉，日前有專家諮詢小組成員跟指揮中心建議，針對不同的病毒變異株，確實需要累積更多的臨床經驗與實驗結果，才能制訂出適用的標準，是否要重新修改出院的Ct值？「很遺憾，指揮中心有一些政治的考量，怕被外界做文章，並未採納我的意見」。
由於，「出院標準」是涉及人命關天的事情，學者專家呼籲指揮中心，既然「Ct值30」並無科學數據可以支撐，全國疫情趨緩，醫療量能也較為寬鬆，應該重新檢討出院的Ct值，尤其要根據不同的病毒株，做科學調查，制訂出相對客觀的數據，才能避免確診者出院後，復發轉重症或死亡的憾事，也可降低社區再度被感染的風險。
