在台灣疫情還在延燒的當下，最令人振奮的消息應該是千呼萬喚的莫德納疫苗（Moderna）終於來到台灣了。
這裡就整理莫德納疫苗的一些知識和大家分享，希望大家在疫情之中都能平安健康。
圖／疫苗效力比一比，截至2021／5／29的疫苗效力統計。林嘉俊醫師提供
莫德納和AZ疫苗有什麼不同？
AZ疫苗是腺病毒載體疫苗，通過將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應。莫德納疫苗是mRNA疫苗，和使用腺病毒載體的AZ不同，而是將能製造新冠病毒表面棘狀蛋白的mRNA送至人體細胞，並製造棘狀蛋白，藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白，產生對新冠病毒的免疫力。
圖／莫德納和AZ疫苗有什麼不同？林嘉俊醫師提供
因為兩者使用不同的技術，所以也有不同的副作用。常見的副作用如下：
AZ：注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒等，少數會出現接種部位硬塊、嘔吐。
莫德納：注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒等，少數會出現接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅。
一般副作用發生頻率，年長者發生頻率低於年輕人。腺病毒載體疫苗（AZ）第一劑高過第二劑，mRNA疫苗（莫德納、輝瑞）第二劑高過第一劑。
圖／莫德納和AZ使用不同技術。林嘉俊醫師提供
這些情況不能打莫德納疫苗
正在發燒。
對疫苗成分過敏。
曾對莫德納過敏。
對下列成分過敏不能打莫德納
● 核磁共振（MRI）顯影劑
● PEG聚乙二醇：耐福力散、腸見淨、美血樂、倍血添、欣膝亞…一些化妝品、染髮劑也有。
圖／這些情況不能打莫德納。林嘉俊醫師提供
莫德納的常見副作用
注射部位疼痛
疲倦
肌肉痛、頭痛
發燒（通常48小時緩解）
年輕人的副作用比老年人嚴重；第二劑的副作用會比第一劑嚴重。
圖／莫德納的常見副作用。林嘉俊醫師提供
副作用如何處理？
提早準備就不用擔心：
●注射部位可以適度冰敷，不要揉。
●發燒、頭痛可以在接種後每6-8小時吃普拿疼。
●不建議接種前提早吃普拿疼預防。
發燒超過48小時，建議就醫。
另外莫德納比較特別的幾個副作用是國外大名鼎鼎的COVID arm（新冠手臂）及注射過玻尿酸的地方可能會發生腫脹。
圖／副作用如何處理？林嘉俊醫師提供
COVID Arm（新冠手臂）是什麼？
COVID arm（新冠手臂）是指在接種疫苗一週以後在接種部位附近出現的紅腫、疼痛、癢等表現，往往多見於接種第一劑mRNA疫苗之後。接種疫苗後出現局部反應其實很常見，但往往都發生在接種後數小時或1-2天內。 COVID arm的特別之處在於它出現的時間是在接種疫苗後第8-10天左右，皮疹的大小和形狀可能有所不同，最大可達15公分。
新冠手臂發生比例（莫德納比輝瑞更容易發生）
接種莫德納疫苗出現的比例（82%）大於同樣是mRNA疫苗的輝瑞疫苗（69%），所以國外有些醫師也直接稱它為Moderna arm（莫德納手臂）。
圖／莫德納手臂（COVID Arm）。林嘉俊醫師提供
如何處理COVID Arm?
可以先吃非類固醇類消炎止痛藥（如 ibuprofen）加上抗組織胺及冰敷，一般4到5天消失。若症狀超過一個星期沒消失，建議找醫師確認。國外的研究會使用口服類固醇作為治療，但建議就診後再使用，請勿自行使用類固醇。
圖／如何處理莫德納手臂（COVID Arm）。林嘉俊醫師提供
出現COVID Arm還能打第二劑嗎？
如果出現COVID arm，還是可以注射第二劑喔！COVID arm是局部的免疫反應造成，不算是全身性過敏反應，因此在美國也不是打第二劑莫德納的禁忌症。而且打疫苗的整體好處還是大於COVID arm這個小小的副作用！所以還是建議大家有機會一定要接種。
打莫德納會讓打過玻尿酸的地方腫起來？
莫德納疫苗的另外一個特殊副作用是打過玻尿酸的地方會腫起來。莫德納的第三期臨床實驗的30000多人當中，有3人打過玻尿酸的地方最後腫了起來，但在使用口服類固醇及抗組織胺就恢復原狀。目前推測也是因為局部免疫反應造成，所以還是可以放心接種。
圖／玻尿酸的剋星？林嘉俊醫師提供
心肌炎好可怕！我會得嗎？
心肌炎沒有你想像的這麼常見！
●以色列注射400萬劑後出現6起心肌炎。
●通常在第二劑以後。
●較常發生在16歲左右男性。
接種後注意這些可能是心肌炎的症狀：胸悶、喘、心悸，發生以上情況建議就醫。
圖／心肌炎好可怕！我會得嗎？ 林嘉俊醫師提供
過敏可以接種嗎？
●只要不是對莫德納或它的成分（PEG、trometamol…）過敏就可以接種。
●如果曾過敏性休克，建議先與醫師討論。
●如果還是不放心，建議和長期追蹤的醫師討論。
圖／過敏可以接種嗎？林嘉俊醫師提供
莫德納疫苗是非常有效的疫苗
目前從國外的數據看起來，莫德納疫苗的保護力非常高（94%），雖然有比較少見的副作用，但因為都很好處理，所以建議大家如果有機會還是趕快打疫苗，同時做好個人防疫措施，希望這波能順利控制下來。但也要記得的是，千萬不要因為疫情而過於焦慮（如何緩解看這裡），導致什麼都做不好！
圖／常見Q&A。林嘉俊醫師提供
※本文由林嘉俊醫師授權提供，原文請點此。
