受到Delta病毒影響，全球疫情仍嚴峻，也連帶引發疫苗供貨、到貨量不足的問題。台灣近期也出現疫苗缺口，面對即將可能來臨的「疫苗空窗期」，究竟打不到疫苗，或是無法如期接種第二劑疫苗的民眾該怎麼辦呢？《健康遠見》整理7大QA解答。
前台大醫師林氏璧（孔祥琪醫師）在臉書及Podcast《林氏璧孔醫師的新冠病毒討論會》上就特別針對，近來疫苗缺口之下，大家陷入不曉得下一劑在哪裡的疑問，以及可能產生的7種狀況，一一解析、解答。
Q1》第一劑打AZ，卻等不到第二劑AZ該怎麼辦？有機會混打嗎？
林氏璧表示，這類民眾選擇比較多！因為以目前全球趨勢、研究，普遍認為AZ混打mRNA疫苗，有助提升接種者體內的「中和抗體數量」。
因此，第一劑打AZ的人，第二劑可選擇繼續接種AZ，或是莫德納或BNT等mRNA疫苗。是相對在疫苗接種上，「進可攻退可守」的族群。
雖然，目前台灣僅開放第一線醫護人員混打AZ＋莫德納，一般人還得再等等，得視國內9月mRNA疫苗到貨狀況及指揮中心規劃而定。但第一劑接種AZ者，在第二劑接種選擇上，彈性的確比較大。
Q2》AZ第一劑、第二劑，最長建議間隔是多久？
林氏璧指出，因AZ疫苗為腺病毒疫苗，如果兩劑接種時間間隔太短、太過接近，反而防護效果不如預期。
且國際上有研究資料顯示，AZ疫苗是第二劑間隔越久，效果似乎越好。但實際上，間隔多久並沒有定論，不過目前學術上有相隔44～46週的資料。
Q3》第一劑打莫德納的人，第二劑只能打莫德納？
林氏璧提到，美國早在疫苗供貨不及時開放2種mRNA疫苗混打，莫德納可接打莫德納或BNT，加拿大也是如此。因此，雖然台灣尚未認可上述2種mRNA疫苗混打的可行性。
但他認為，如果屆時9月份BNT疫苗順利抵台，但莫德納面臨到貨告急的情況。那麼第一劑已接種莫德納者，等到9月混打BNT「這樣mRNA疫苗彼此混打，爭議比較小、學理上也比較沒有疑慮。」
至於，第二劑是否能接打AZ？目前證據不多，國際上仍以AZ＋BNT的順序證據較多。
圖／Flickr by Maryland National Guard
Q4》莫德納兩劑最長可間隔多久？恐遇保護力空窗期？
網路盛傳；「莫德納兩劑接種間隔超過4週，保護力恐下降的說法。」對此，林氏璧表示，並沒有這樣的證據。他解釋，這僅是莫德納在臨床試驗中，初步規劃於間隔28天後，施打第二劑而已。
事實上，加拿大在3月疫苗極缺疫情又延燒情況下，就宣布豪賭將第二劑莫德納延長至16週才注射，「比英國的8週還再長了一倍」，也是目前全球兩劑間隔最久的國家。
而初步證據也顯示，保護力並無下滑，且加拿大疫情在廣泛注射疫苗後逐漸下降，目前控制得不錯。
Q5》截至目前，還打不到新冠疫苗的人怎麼辦？
林氏璧表示，維持基本的「勤洗手、戴口罩、保持社交距離」等NPI（非藥物介入措施）防疫措施很重要，且即使打完疫苗仍要力行！
美國就是因為打完疫苗後防疫鬆懈，導致確診數暴增。因此，台灣達到一定程度疫苗涵蓋率前，個人防護措施千萬不能馬虎。
Q6》如果第二劑疫苗接種超過預計時間，會影響抗體或保護力嗎？
林氏璧指出，目前證據還不足，不過以現有少數證據顯示，英國有少數研究發現，拉長AZ疫苗兩劑注射時間，保護力似乎越好、抗體比較高。
至於mRNA疫苗的資料比較少，但以加拿大經驗看來，在疫情嚴重、疫苗短缺下，兩劑接種時間延長到16週下，「至少沒有比較差」。
Q7》高端疫苗何時可以打到？
根據疫情指揮中心指揮官陳時中8月6日所公布的國內疫苗施打規劃，第五輪接種完莫德納之後；第六輪會接種國產的高端疫苗，預估最快8月下旬可以打得到。
疫苗講究團體戰！林氏璧舉英美經驗，籲：「輪到你，就去打」
除了針對外界常有的7大疑問加以解說，林氏璧也分享，從美國與英國新冠疫苗接種經驗來看，英國舉國超過一半接種的是：AZ＋AZ的疫苗接種組合。不過，因為全國接種率高，疫苗覆蓋率為70％以上，英國防疫期末考呈現很好的成績。
而美國雖然接種的是全球普遍認為，保護力較強的莫德納、輝瑞疫苗。但因為有接近一半美國民眾不願意接種疫苗，疫苗甚至放到過期；結果，即使美國疫苗覆蓋率為60％，和英國只差了差不多10％，但防疫期末考成績，卻是天差地別。
林氏璧強調，疫苗講究「團體戰」，雖然大家對於接種疫苗的種類，都有自己的喜好和私心，希望能接種心目中期望的疫苗種類、組合。但台灣想要脫離現在疫情警戒狀況，進入防疫期末考，關鍵就在於——全體人民，無論接種何種疫苗，只要能達到一定的疫苗接種覆蓋率、有一定的防重症機率，就有機會取得不錯成績！
林氏璧也重申，疫苗要打進人的手臂，才能發揮保護力，沒打進去「防護力就是0」！因此，其呼籲，「有機會輪到你打，是你可以接受的疫苗就趕快去打」，將全體免疫提升，才是全台防疫成功關鍵。
