隨著醫療水準提升，國人平均餘命延長，卻也讓長照缺口浮現。國內失能人口高達85.5萬，2025年更將突破百萬。在大債時代下，不論貧富都得正視這項危機，以因應未來的衝擊。
2021年元月底，住在台北的張錦昌（化名）接到電話，得知他媽媽起床時跌倒，現在人在救護車上。
從那一刻起，張家人就陷入了慌亂與爭吵不休的日子中。
今年48歲的他是中階主管，每天忙於業務，週休二日也得隨叫隨到。78歲的張媽媽身體硬朗，每天上下樓買菜做飯，兒女從未想過媽媽會突然倒下來。
張媽媽住院動手術時，根本無人可照顧，最終協調請看護，兒女排班探望。豈知術後要長期復健，張家人面面相覷，出院後，誰來照料？
48歲主管沒得喘息，假日輪班顧老母
當時，正是部桃院內感染的緊張時期，外籍看護很難申請，張家想請台籍看護，1天2700元起跳，還找不到人幫忙。三兄弟只好晚上、週休輪班，但白天的照顧責任，全落在跟母親一起住的失業兒子身上。
每天把屎把尿、還要張羅三餐，日子久了，媳婦也開始抱怨：「每天排到誰值班就來照顧，無法值班的就給我們代班費。」張媽媽看到兒女為此爭吵，淚水往肚裡吞。
剛好碰到農曆春節，張媽媽交代準備鮮花、水果，兒子沒好氣說，「拜什麼啦，不要拜了啦！」她委屈回應，「好好好，不要拜！」然後私下拜託朋友幫忙買兩束花。張媽媽心想，大過年的，神明廳至少要擺個鮮花吧！
棘手的是，張家住在老舊公寓五樓，媽媽回診都要人背，衛浴間也不符合骨折老人需求，大家邊找看護邊買便盆、助步器、修改馬桶高度……，等一切就定位後，在朋友介紹下找到外籍看護，終於鬆了口氣。
2025年，失能人口估將突破百萬
其實，隨著台灣邁入高齡社會，需要被照顧的人愈來愈多。根據衛福部2018年的調查指出，預估2021年的失能人口約85.5萬人，到了2025年將會突破百萬。
全台有很多像張媽媽這樣失能的人口，但她的兒女至少出得起錢請看護，有些家庭沒有經濟能力，甚至被遺棄。
大晟開發機構執行董事鄭俊杰從事包租代管業，去年有位年輕人帶媽媽去租屋，當簽完約詢問要跟誰收3500元房租時，他回說，「跟我媽拿！」結果，70歲的老太太，第一個月就繳不出錢來。
大晟趕緊請慈濟基金會幫忙代墊房租，還向甘霖基金會申請送餐服務，扣除台中市社會局補助，每餐還要自費5元。
有一天，承辦經理接到中國醫藥大學附設醫院打來的電話，她以為是阿嬤出事，原來是「不知道怎麼回家？」只好開車去接她。
年輕人將媽媽丟給大晟後，人間蒸發，電話也不接。第一次遇到這種事的鄭俊杰感歎說，也不知道他發生什麼困難？連媽媽都不管了，「以後老人照顧問題，肯定會更嚴重。」
由於慈濟只能支付六個月租金，大晟幫阿嬤申請到政府每月4000元的補助，並陸續聯繫上阿嬤的妹妹、女兒，生活暫無大礙。
圖／彭杏珠整理
錢不能解決所有問題，缺的是資源與人
住在台北、35歲的王逸齡（化名），已深刻體會長照的壓力。2014年，失智的外婆病情惡化，經常跑醫院，並在今年初過世。她看了去年底，外婆最後一次住院的帳單8萬6000元，著實嚇一跳，「喪葬費也花了幾十萬，還好外婆生了六個孩子，不然不知道怎麼辦？」未婚的她，不敢想自己的老後生活會如何。
她有個朋友，是單親家庭的獨生子，最近也開始憂心退休的爸爸會失智，預備賣掉台北木柵老宅，搬到小一點的房子。「至少有筆現金以備不時之需，上班族哪有能力長期照顧長輩？」
況且，也不是有錢，就能解決長照的所有問題。
住家金碧輝煌，卻空蕩蕩僅有一人
2019年，住在台北100多坪豪宅的87歲陳媽媽出現失智現象，在家跌倒。兒女找上中華長照協會幫忙，永和據點主任丁中怡一個月內找了三個照服員都被辭退，原來陳媽媽希望找「帶得出場」的照服員，還要求鉅細靡遺，廚房流理台不能有一點灰塵，泡澡放水只能放八分滿，香皂、拖鞋、浴巾，都要擺放在正確位置。
好不容易找到退休的企業老闆祕書，長相氣質都符合要求，彼此磨合到相處一年多後，照服員想請長假去美國參加親友婚禮，由於陳媽媽不願意由其他人照顧，協會趕緊通知家屬，沒想到遠在美國的兒子不搭理，女兒也不想管。
丁中怡替錦衣玉食的老太太感到悲哀，「我去她家好幾次，住家金碧輝煌，卻空蕩蕩僅有一人，跟低收獨居老人一樣孤單可憐。」
其實，失智失能老人需要的是陪伴，前花旗銀行董事長管國霖身有同感。2017年，他為照顧父親而辭職。他曾在「高齡國際趨勢論壇」發表演講指出，「我與龍應台做了一樣的選擇，為陪伴父母而離開工作，我們有選擇陪伴的權利，因為擁有較多財務資源，大多數人無法擁有這樣的選擇，我很難想像他們該如何陪伴父母走人生最後一段路。大部分人以為錢可以解決問題，我們面臨的不只是錢，缺乏的是資源、是人。」
善用長照2.0資源，幫長者打造老後生活
根據2019年主計總處統計指出，台灣女性平均壽命84.2歲、男性77.7歲，平均失能時間，女性長達8.2年，男性6.4年，目前的85.5萬失能失智人口，有26萬由外籍看護照顧，其餘由家屬承擔或送到養護機構。如果將來印尼、菲律賓不再輸出勞工，台灣長照問題會更加嚴峻。
長照議題已無法迴避，國發會推估65歲以上人口，2025年將達469萬人（占比20％），邁入超高齡社會，每5人有1位65歲以上老人，2050年增為746萬人（36.6％）。
照此趨勢看來，不管什麼年紀的人，都應趁早鍛鍊身體，聰明理財，並善用政府長照2.0的資源，既能幫上長者，也為自己老後預作準備。
