編按：Omicron來勢洶洶！從爆發以來短短不到一個月的時間，高傳染力的Omicron以驚人速度成為南非、英國及美國當地COVID-19疫情的主流病毒株。前台大感染科醫師林氏璧表示，雖然目前已知第三劑接種mRNA疫苗，有助增加中和抗體。但對於感染Omicron臨床嚴重度如何？住院和重症比例等…，仍有許多「你我不知道的事」有待釐清，還需要2～4週才會有更清楚的答案。
Omicron在英美皆已成主流病毒株
Omicron在短短不到一個月，已經證明了他的能耐。目前在南非，英國和美國，Omicron都已經以驚人的速度成為主要流行株。
Omicron被世界衛生組織提升為「高關注變異株」（Variants of concern,VOC）快一個月了，關於Omicron，多的是你不知道的事。
圖／擷取自前台大感染科醫師林氏璧臉書＠日本自助旅遊中毒者
關於Omicron，我們知道了什麼？還不知道什麼？
這個月我們知道了：
1. 他傳染力高，相對於Delta有競爭優勢，可以取代Delta成為主要流行株。
2. 他有免疫逃逸，且是到目前為止變種株中最嚴重的免疫逃逸，兩劑疫苗明顯不夠，對現有兩劑疫苗或是自然感染過者都有很高機率可以再感染。但初步南非資料顯示，兩劑防重症效果還有70%。
3. 初步資料顯示mRNA的第三針加強針打上去可以增加中和抗體，英國和南非的真實世界資料也顯示有一定的保護力。因此首當其衝的各國都在努力施打第三針。
感染Omicron臨床嚴重度如何？
剩下最莫衷一是的是，到底臨床嚴重度如何？目前南非，或是英國，顯然沒有看到之前幾株變種病毒看到的，住院和重症的案例急速增加的狀況。
是否Omicron本身造成的多半是輕症，住院和重症的比例都較低？低到多少？這是因為之前的自然感染，打過疫苗，還是病毒本身的因素？
英國現況
目前英國Omicron定序確診人數已經來到了6萬508人，S基因測不到者有14萬3252人。這24小時又多了3萬例確診，總計來到約20萬。其中129人住院，14人死亡。比例看來很低，致死率不到萬分之一。
但你要知道這很多人都才剛剛診斷，發展到住院重症需要7~10天。且可能有延遲通報的問題，英國各地每日新確診中Omicron占比都在增加，倫敦已經到了89.8%，英國整體平均則是71.6%。以上是到12月20日6PM前的資料。
圖／加護病房住院人數，英國沒有增加跡象。擷取自前台大感染科醫師林氏璧臉書＠日本自助旅遊中毒者
美國可能會比較容易看到答案
要好好回答最後一個問題，我想美國可能會比較容易看到答案。因為相對於有六到八成都自然感染過人口又偏年輕的南非，還有疫苗打很多自然感染也滿多的英國，美國可能比較多完全沒打過疫苗也沒自然感染過的人群。
Omicron的臨床嚴重度，會大大影響到之後的疫苗政策還有整體防疫策略。
我們可能還需要2~4週左右才會有更清楚的答案。
※本文由日本自助旅遊中毒者：林氏璧孔醫師授權提供，原文請點此。
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