Omicron攻陷台灣，台灣能守得住嗎？桃機感染風暴擴大，30小時內就有8人陸續確診，且都是已施打兩劑的「突破性感染」，目前「追加劑」（第三劑）必須間隔5個月，這樣真的擋得住Omicron變異株的進攻？
今（6）日，疫情指揮官陳時中坦言Omicron已進入台灣本土，且計畫將追加劑施打間隔從5個月縮短至3個月（縮短兩個月）。《遠見》獨家分析八大優先接種對象「無劑可打」人數，發現若追加劑縮短兩個月，將有220萬人受益，其中超過60萬是前三類的高風險防疫人員。
今（6）日，指揮中心宣布，桃機群聚感染再+3，總數來到八人。其中，已有四位感染個案（案17230、案17238、案17239、案17240），確定為Omicron變種病毒感染者，其餘四位所感染的病毒株，則還有待疫調結果公布。
除了本土感染數持續升高外，更令人緊張的是，四案Omicron感染者，皆為已完成兩劑疫苗接種的突破性感染，這也不禁讓公衛界更加警覺，迎戰Omicron，疫苗只打兩劑真的足夠？
細究四位Omicron感染者的身分，更能理解本次群聚背後的防疫危機。
案17230、案17238、案17239，為桃園機場的清潔員；案17240，則為防疫計程車司機。若根據指揮中心於去年6月所公布的「COVID-19疫苗公費接種對象」優先順序，四案理應都該被列為名單中，位居第三優先序的「高接觸風險第一線工作人員」。
圖／新冠疫苗公費接種對象。中央流行疫情指揮中心提供
若連位居第三優先序的工作人員，疫苗保護力都已下降到，可被Omicron輕易攻破的情況，那更早之前完成兩劑疫苗接種的醫事人員、防疫人員，若沒有接種第三劑疫苗，保護力豈不是下降得更多？
英國研究：第二劑15週後，保護力30%之下
面對Omicron，沒有打第三針「追加劑」，究竟有多危險？
根據英國衛生安全局（UK Health Security Agency）於12月31日所公布的最新報告顯示，不論前兩劑接種的AZ、莫得納、BNT，面對Omicron，保護力都將大打折扣。
報告中顯示，無論上述三款疫苗，在完成第二劑疫苗接種五週後，預防Omicron的確診效果，都將落至50%以下；並在15週（約四個月）之後，落至30%之下；而當第二劑接種時間超過20週（約五個月），保護力更是連10%都不到。
好消息是，報告中也指出，面對Omicron，若是施打第三劑，不論是選擇的是莫德納或BNT，保護力都能快速提升至60％以上，且能維持約二～三個月；在疫苗預防住院的效果（VE against hospitalisation）上，保護力更可以提升到88%。
❝然而，台灣當前的追加劑政策，恐容不得樂觀。因為，根據台灣的現行規定，第二劑與第三劑所需的間隔時間，必須達到五個月以上。❞
換言之，即使你是最一線的防疫人員，面對Omicron、保護力不到30%的狀況，此時此刻，依然不能接種追加劑！這對於前線的防疫作戰人員，帶來極高的染疫風險
何美鄉、林氏璧：追加劑間隔應縮短至三個月
針對當前的接種政策，中研院生醫所兼任研究員何美鄉就建議，所有第一線防疫人員，皆應在接種兩劑疫苗滿三個月後，迅速施打第三劑疫苗。
她在臉書上寫到：「若要讓疫苗保護效果在第一線防疫人員族群無縫接軌的維持，則最好儘速接種疫苗，也就是在三個月後，就可以開始施打第三劑，而不是等到保護效果降到0-10％，才來接種。」
她指出，考量到Omicron的快速傳播力，一旦爆發感染，便將快速折損前線的防疫人員，進而產生醫療能量的短缺危機，
前台大醫院感染科醫師林氏璧也表示，自己贊成第一線防疫人員在接種兩劑疫苗滿三個月後，儘速施打第三劑疫苗。畢竟，「Omicron本身雖有所弱化，但還是會重症死亡，現有疫苗還是對防住院重症方面有用。」他指出。
接種時間縮短兩個月，220萬人受益
將追加劑間隔時間，從五個月，縮短到三個月，將有多少人因此受惠？再更具體問的是，若縮短接種間隔的政策上路，幫到的是哪些人？又能幫到多少人？
答案是：原先2022年1月9日至3月5日間才能接種追加劑的人，將能立即接種，共計220萬人可因此受惠。其中，更有超過60萬人，是「前三類接種對象」。
若以日期往前推溯，這220萬人的第二劑接種時間，約莫落在2021年的8月初至10月初之間，該區間正是全台「優先接種對象」，大量接種第二劑疫苗的時間。
若進一步以接種對象區分，這220萬人，包括38.4萬醫事人員、16萬中央及地方政府防疫人員、5.9萬高接觸風險第一線工作人員、26.4萬社福人員及被照顧者、71萬75歲以上長者、2.8萬孕婦、10.3萬維護國家與社會必要人員、49.9萬65-74歲長者。
更要命的是，在所有優先接種對象中，被列為第一優先序的「醫事人員」，已有超過30萬人，距離第二劑的接種間隔，已經超過15周，體內抗體所能產生的保護力，恐怕早已落至兩成以下。
而到了1月下旬，也陸續有約120萬名65歲以上長者，接種第二劑的時間超過15周，屆時，面對春節返鄉潮，與潛在的本土傳播鏈，該族群低下的保護力，恐成社區感染的最大隱憂。
台大公衛學院教授陳秀熙也指出，目前台灣第一線防疫人員多半多是接種兩劑AZ疫苗，而根據英國的實證研究，兩劑AZ在接種完後三個月，保護力就會迅速下降，縮短一線防疫人員追加劑的間隔時間，絕對是可行方向。
不過他也提醒，對於一般大眾而言，究竟要不要一滿三個月，就馬上接種第三劑疫苗，仍有許多可以討論之處。
圖／台大公衛學院教授陳秀熙。池孟諭攝
Omicron是不是打了第三劑就一定有效？陳秀熙提醒，當今的疫苗仍是基於「武漢原始株」所做的研發，面對Omicron變種株，即使接種了第三劑，保護力仍可能在短時間內再次下跌。
「也許等待針對變種病毒株所開發的次世代疫苗，也是一個選項，」陳秀熙表示，追加劑的接種策略，除了考量接種者的身分類別外，還需同步考量該地疫情的嚴重程度與NPI （非藥物介入措施）程度，「究竟對一般大眾，什麼樣的追加劑政策才是最佳，還需要全民更多的討論。」
對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則在 5 日回應，針對是否調整追加劑間隔時間，指揮中心將在本週啟動專家會議，進行更詳盡的討論。
