全球加速解封，國內疫苗接種率的高低，左右著台灣重啟國門的時程，而全國第三劑疫苗的接種率仍不到五成，成為關鍵。國內第一份COVID-19疫苗追加劑接種研究成果出爐，不論是莫德納、BNT、高端，皆能大幅提升人體內中和抗體濃度，盼能為國人接種第三劑注入強心針。
近幾個月來，指揮中心一再強調，國人第三劑疫苗接種率仍嚴重不足。據當前指揮中心的統計，台灣第三劑疫苗的接種率仍不到五成，距離「至少七成」的理想接種率仍有一定的距離。
3月17日，林口長庚醫院發表國內第一份COVID-19疫苗追加劑接種研究成果。首度將國內主流的三大追加劑疫苗：莫德納、BNT、高端的分析數據進行比較；有趣的是，這亦是全球首份將高端與mRNA疫苗（BNT、莫德納）同台做出比較的實驗。
若是身處那五成多，尚未接種第三劑疫苗「陣營」的人，瀏覽這份研究成果所統整的四大QA，也許能一解心頭之惑。
Q1、追加劑實驗的實驗設計是？
研究共招募340位已施打兩劑AZ疫苗的醫療照護人員為受試者，平均年齡35歲，男女比約為1：2。
此次追加劑實驗共計四組，將340位受試者隨機分配，分別接種莫德納全劑量、莫德納半劑量、全劑量BNT、全劑量高端，並在受試者完成追加劑施打的一個月後，進行免疫生成性與不良反應分析。
林口長庚醫院檢驗醫學部副主任黃瓊瑰表示，除了針對體內中和抗體的濃度展開分析，實驗中，也進一步執行了武漢株、Alpha、Delta、Omicron的中和抗體效價分析。
Q2、四種追加劑組合，哪一組受試者的抗體上升最多？
研究結果發現，在施打完第三劑後的第28天，不論是使用哪一種廠牌的疫苗當追加劑，皆可提升受試者中和抗體的濃度。
若從抗體增加的幅度來看，mRNA疫苗仍優於蛋白質次單元疫苗。中和抗體濃度上升倍數分別是：莫德納全量47.7倍、莫德納半量39.8倍、BNT 32.2倍、高端12.7倍。
針對現今最流行的Omicron，中和抗體效價的提升效果如何？林口長庚醫院副院長、同時也是此次臨床實驗的主持人邱政洵指出，結果同樣顯著。莫德納全劑量組上升86.6倍、莫德納半劑量組上升81.5倍、BNT組上升71.1倍、高端組上升32.9倍。
至於預防重症高度相關的指標「T細胞免疫反應」，四組受試者同樣都有明顯提升。上升倍數分別為：莫德納全劑量是4.2倍、莫德納半劑量達3.9倍、BNT為3.1倍、高端則有3.3倍，四組追加劑之間的差異不大。
圖／長庚醫院提供
Q3、四種追加劑組合，哪一組副作用最高？
結果顯示，施打後的副作用，以莫德納比例最高，高端比例最低。
在全身性副作用上，全劑量莫德納在發燒、疲勞、肌痛、頭痛、噁心的表現上，都是四組之最。
半劑量莫德納則與BNT的副作用比例相當，只是在劇烈程度上，半劑量莫德納仍強於BNT。至於高端則是在所有全身性副作用上，皆最為輕微。
圖／長庚醫院提供
在注射部位的作用上，莫德納全劑量不論是在痛、紅、種的比例上，都冠居四類追加劑組合，其中更有近100％的受試者，會有痛、腫的感受；在劇烈程度上，也以全劑量與半劑量莫德納分居一、二，接著依次為BNT與高端。
圖／長庚醫院提供
Q4、此次追加劑實驗的結論為何？
邱政洵強調，此次追加劑實驗結果發現，針對施打兩劑疫苗的醫療照護人員，不論是使用何種廠牌疫苗做為追加劑，施打後一個月的血清抗體生成性或細胞免疫反應，都有顯著提升。
若從抗體增加的幅度來看，mRNA疫苗仍優於蛋白次單元疫苗；T細胞免疫反應則是在不同疫苗追加劑之間並沒有明關差異。
最後，邱政洵呼籲，希望這項結果有助於台灣進一步推動COVID-19疫苗的施打，並且建議民眾在接種完前兩劑疫苗後，都應在間隔三～六個月接受第三劑追加接種，以提升疫苗對人體的保護力，預防新冠病毒變異株感染。
圖／林口長庚醫院副院長邱政洵（左三）率團隊完成追加劑臨床實驗。蔣濬浩攝
