現代的都市文明，許多建設和公共交通十分先進，都市老年人的生活步調比鄉居快許多，骨科門診的民眾常有跌倒病史，有些甚至於同時發生骨折。檢視衛教資料所列舉的跌倒風險，包括環境、藥物、疾病、年紀、營養、生活型式等，本文簡要介紹一些常見的實例場景，說明日常生活中引起跌倒的潛藏危機，供讀者參考。
一、搭乘公共交通工具時
公共交通工具的搭乘民眾很多，因此引起的意外並不少見，尤其上車、下車、轉彎時，捷運有專人管制上下車，以減少意外，公車也大有改進，如設置博愛座、司機或自動廣播系統不斷提醒民眾到站地點，讓乘客提早準備，也會不定時廣播請乘客握住扶手。
可是有些乘客擔心接觸扶手會感染到潛在病毒（雖然每天已定時消毒），所以不太想去握著扶手，或只用兩根手指輕輕按著扶手，一旦緊急煞車可能會因重心不穩而跌倒，另一種情形為下車時預先取出票卡，該瞬間的跌倒風險也較高，可行的建議之一，即將票卡用掛在胸前，且等車停下時才取用，比較安全。
圖／公共交通工具的搭乘民眾很多，因此引起的意外並不少見，尤其上車、下車、轉彎時要特別留意。賴永祥攝
二、搭乘電梯時
現代化的豪宅、摩天大樓、大商場、辦公大樓、百貨公司、車站等，樓層愈來愈高，上下樓都需搭乘電梯或電扶梯，有些電梯速度較快，老年人平衡功能比較退步，電梯突然升高時，會影響心血管和平衡功能，引起暈眩反應，有些老年人可能發生低血糖等，讓他們突然覺得無力而跌倒，目前新冠肺炎期間，許多人不太想去握住電扶梯的枎手，都會增加跌倒風險。
三、在人行道上行走時
目前都市的共乘單車愈來愈多，以台北市而言，U-Bike愈來愈普遍，而且停車點設在人行道上，且在人行道上另外畫出一條自行車專用道，但由於路口的設計很難分隔開來，所以有些行人會「誤進」自行車道，但有些自行車也未依規定在專用道上騎乘，所以自行車有時會在行人後面騎行，雖然有時自行車會用鈴鐺聲「善意」提醒行人，但有些銀髮族的聽力有障礙，很可能會引起小車禍，可能會因而發生骨折，也應多加注意。
圖／在人行道上行走、公園晨運時也要多加注意。林耘彤攝
四、在公園晨運時
都市公園是銀髮族的晨運場所，大清早的朝陽未普照大地前，晨運族應挑選路燈明亮的地方進行運動，在下雨季節中，隔夜大雨使草地泥濘，磁磚路面也多濕滑，容易讓人跌倒。
公園的四周人行道上，會有單車族進行單車的晨運，要注意行車和行人安全，有些自行車騎進公園，四處遊蕩觀賞，增加意外事故風險，應合適規勸限制，河濱公園的自行車道規畫良好，但還是要注意有時與行人交會時的安全。
五、遛寵物時
現代化職涯生活忙碌，退休後的「空巢老人」常會養寵物做伴，狗很貼心又聽話，養狗的老年人很多，晨運遛狗族最常見，研究證實，遛狗的老人從事的戶外運動量較大，可促進身體和精神健康，降低焦慮和憂鬱症的風險，但考量公共安全，依規定在公園內或戶外遛狗時須讓狗戴上皮帶，由主人牽行。
當戴著皮帶的狗遇見狗友時，常會「快狗加鞭」衝去相互磨蹭，搖頭擺尾，舔鼻舔耳，好不親熱，體型龐大的狗在突然奔馳會產生很大的拉力，進而拉倒「狗爸狗媽」，或跑前跑後絆倒飼主。
美國每年約76000個遛狗跌倒受傷的急診病例，同時遛兩隻以上的狗，或遛體型龐大的狗，引起的傷害會更大。筆者也曾處理過遛狗時摔倒引起骨折的病人，雖然狗爸狗媽們骨折疼，但大都心疼愛狗，不忍呵責。
圖／在公園中爺爺奶奶們帶著孫子遊樂時，也有傷害風險，要多加小心留意。張智傑攝
六、照料孫兒孫女時
這是一項甜蜜的潛在風險，統計上3歲以下的幼兒，約40%由祖父母照顧。家中含飴弄孫時，爺爺奶奶們突然彎腰下去抱起小孩時，會增加腰椎傷害風險。
在公園中爺爺奶奶們帶著孫子遊樂時，也有傷害風險，小朋友們盪鞦韆、在草地上奔跑、騎滑板車、蹓冰鞋、蹓滑梯、登高架等，疼惜寶貝的爺爺奶奶們，很擔心他們跌傷，常會跟著小朋友們「追、趕、跑、跳、碰」，若爺爺奶奶們罹患關節炎、肌少症等，常會力不從心，一旦重心不穩跌倒會發生扭傷、骨折等，必須注意安全，以免發生意外。
七、穿著襪子時
例如穿著襪子站在椅子上，去拿高處子的物品，或在剛拖完地的磁磚上行走，都是危險時刻，尤其當椅腳搖晃不穩、重心太高、襪底太光滑（應選用有止滑設計的襪子）時，更會險象環生。
（本文作者為台大醫學院骨科教授）
