生長發育是一場馬拉松，一開始起跑點就比較前面是遺傳天生的優勢，但這場賽 跑有第二次衝刺的時後，就是黃金生長期——青春期，女生 10~13 歲，男生 12～16 歲，逐漸出現第二性徵，就是所謂的「轉骨期」。
何謂轉骨？
轉骨是台灣特有的名詞，為清末人民從唐山到台灣開墾時，因孩童普遍發育不良， 民間流傳長高長壯的藥方俗稱轉骨方，其組成包含健脾開胃、補腎活血、驅蛔蟲等中草藥。
就現代醫學而言，「轉骨」偏向於青春期的發育。生長加速是青春期的特徵，這階段身高突飛猛進最多一年可長高12公分，女生大約6到8公分， 而男生大約8到10公分。不同體質的孩子在長高時會出現不同反應，如：生長痛、 抽筋，但有的孩子不會有明顯徵兆。
青春期透過轉骨調理體質是相當重要的時機點，如能把握黃金時期，將能使體質改善至較佳狀態，甚至能使疾病痊癒。譬如過敏體質的孩子若於青春期調理，則有1／3的機率好轉。也有女生透過調理，降低未來經痛和子宮內膜異位的機率。
迷思 1：轉骨方＝長高
有人提到青春期調理應吃轉骨方，那吃轉骨方只是單純為了長高嗎？其實不是，青春期孩子會出現第二性徵，對異性好奇，荷爾蒙改變身心容易失調。
再加上孩子國中時有功課壓力，容易產生焦慮、急躁不安的現象。女生月經來訪則容易失眠。當荷爾蒙異常時，孩子會長青春痘或堆積脂肪，這些皆會造成心理上的壓力。
另外，父母也需觀察孩子的生理層面，了解孩子是否發育遲緩或有異狀，例如性器官發育不良、身材過於矮小、月經失調、男性女乳化等。
父母必須在孩子適合轉骨的時期，觀察孩子身心是否失去平衡。因此父母除了讓孩子服用轉骨方之外，也需要配合運動、營養、睡眠、情緒、紓壓等保健，方能真正協助孩子把握青春期健康成長。
圖／父母必須在孩子適合轉骨的時期，觀察孩子身心是否失去平衡。Pexels by Annushka Ahuja
迷思 2：青春期前就要服用傳統轉骨方
傳統的轉骨方服用時機點是在男子聲帶變聲，女子初經以後才能服用。過早服用傳統的轉骨方容易導致性早熟，加速骨骺快速癒合，反而不利於身高增加。
以台灣人而言，男生長高的高峰期約在 12、13 歲，女生約在 11、12 歲， 但是這階段是在男子聲帶變聲及女子初經之前。標準的做法可參考 Tanner stage，我們可觀察孩子進入青春期生長突然快速增加始於 Tanner stage2， Tanner stage3-4 達高生長高峰。
一般骨頭的生長分成縱向生長以及骨頭礦物質的填充兩階段，在這階段骨頭的生長以縱向生長為主，但是傳統轉骨方主要作用在骨頭礦物質的填充而非縱向生長，若是服用階段錯誤反而長不高。
因此中醫轉骨必須分兩個階段，第一階段以骨頭縱向生長為主，這階段轉骨方俗稱「抽高方」，以長高為主。
第二階段才是「傳統轉骨方」，這階段發生在 Tanner stage4，大約在男子聲帶變聲，女子初經以後才可服用，這時必須加速骨頭礦物質的填充。
因此，若要讓小孩身高增加必須掌握黃金時間，千萬別看錯階段、服錯轉骨方。通常男生最好在是國小五、六年級，女生是國小四、五年級便可開始調理。
迷思 3：服用了轉骨方應立即見效
服用第一階段轉骨方「抽高方」一般是三個月為一個療程，建議每月評估孩子的身高成長狀況。某些轉骨方包含性早熟的調理，一方面要抑制性早熟，二方面促進身高。
性早熟是指女生在 8 歲前，男生在 9 歲前出現第二性徵。性早熟者的骨骺會提早閉合，故身高較為矮小。臨床上也會請西醫輔助，檢查骨齡是否提早，如果骨齡過度提早，則代表有性早熟的傾向。
再次強調中醫轉骨有兩個階段，第一階段是「抽高方」，採用健脾或活血的中藥，提升消化的吸收、促進血液循環、增加代謝，並加強營養素，便容易達成骨頭的縱向發展。
第二階段是「傳統轉骨方」，填充骨頭的礦物質。轉骨的兩個階段不能調換順序，如果先填充骨頭的礦物質，很容易導致骨骺癒合，骨骺癒合的話，人就長不高了。
坊間許多轉骨方是補腎藥，若吃太多補腎藥易填充骨礦，提早閉合骨骺，反而揠苗助長。補腎藥通常是第二階段的傳統轉骨方，在男生開始變聲、女生月經初訪後服用，內含促進男性或女性荷爾蒙中藥，協助調理男性生殖系統和女性月經週期，也提早預防骨質疏鬆。
圖／長高的問題牽涉很廣，基本上與遺傳極大相關。僅為情境配圖，取自Shutterstock
迷思 4：孩子長不高是父母的問題？
長高的問題牽涉很廣，基本上與遺傳極大相關。有句話說：「修正終點父母身高」， 父母預估男生身高是「父親身高+母親身高+12，再除以 2 」，女生身高是「父親 身高+母親身高-12，再除以 2」，此準確率高達70％，剩下 30%則透由後天各方面加強，便能幫助孩子長高。
舉例而言，若父母身高頗高，但孩子有性早熟的現象，父母若及早發現孩子狀況， 則能提早透過轉骨方調理，抑制性早熟，未來便能長得如父母一般高。因此建議父母要多觀察孩子的身高成長狀態是否在合理範圍內，儘早發現、儘早調養。
迷思 5：一定要服用轉骨方嗎？
不一定每個孩子都要服用轉骨方，國小孩子若每年長高低於四公分，表示他的生長有遲滯，這時父母必須特別留意孩子的營養、脾胃吸收、貧血等狀況。
當這孩子進入青春期、準備快速生長之前，父母一定要好好調養孩子的身體。轉骨因人而異，須依不同體質與性別給予藥方，不能任意服用，這時就需要透過第一階段 「抽高方」適當調理。如上述所提，想要讓孩子長高，需再配合運動、營養、睡眠、情緒、紓壓等進行多方保健。
適度運動相當重要，以彈跳運動為佳，如跳繩、打籃球。研究發現孩子時常跳繩對身高有幫助，而過於壓迫的運動如重量訓練、摔角，會威脅生長板的軟骨，產生抑制的現象。
圖／Unsplash by Steven Abraham
另外，時常按摩百會穴、後溪穴和湧泉穴也能幫助長高。後溪穴能通督脈，而湧泉穴是腎經的要穴，建議買兩顆高爾夫球，每天踩在腳底下滾動， 刺激穴位及腳的神經。還有按壓手腳大拇指的指腹，能刺激大腦產生生長激素。 若配合針灸治療，更能能提升轉骨的效果。
在營養方面，建議多補充鈣質、蛋白質、熱量、維他命 D 和易釋放生長激素的營養素。青春期的男生至少需 2500 大卡，女生需 2200 大卡。父母能鼓勵孩子多曬太陽，盡量不食用高糖和刺激性的食物，容易抑制生長激素，如：菸酒、咖啡。另建議多食用小麥胚芽、葵花子、花生、南瓜子等，以補充能釋放生長激素的營養素。
由於生長激素於晚上11點到半夜兩點分泌，孩子需盡可能於晚上10點前上床睡覺，當進入深層睡眠，將能分泌較多生長激素。而維持穩定和開心的情緒相當重要，過大壓力會造成內分泌失調、生長激素分泌不足。
對青春期的孩子而言，內心尚未成熟，但要面對身體轉為大人、適應新環境等壓力，身心不協調，如果父母能在過程中陪伴孩子，傾聽孩子說話，或表達支持，讓他感受到家庭的溫暖， 將是孩子最佳的轉骨方！
（本文由財團法人中國醫藥研究發展基金會提供，資料來源：新世紀中醫診所郭哲彰院長）
