近期國內通報多起兒童確診康復出現兒童多系統發炎症候群（MIS-C）個案，引發國人關注。但事實上感染COVID-19所引起的「多系統發炎症候群」也可能發生在青少年及成人身上，也就是所謂的「MIS-A」。究竟什麼是MIS-A？好發年齡、族群及時間為何？又有哪些常見症狀呢？《健康遠見》整理專家說法，為你解答。
邱淑媞提醒台灣可能已出現MIS-A，曝常見症狀、就醫時機
昨（14）日指揮中心公佈2名40多歲本身無慢性病男性，在完成7天居家照護、解除隔離後不幸逝世，詳細死因還要調查的確診死亡個案，由於這兩名個案病程發展較為罕見。
因此，前衛福部國民健康署署長邱淑媞昨14日便在臉書發文呼籲民眾留意，「台灣可能已經出現MIS-A（成人多系統發炎症候）個案」，並進一步提醒感染COVID-19除了可能引發兒童MIS-C外，也可能導致成人版MIS-A的發生。
其提到，MIS-A的A是指成人（adults）。與兒童版MIS-C發生原因一樣，都是先有新冠感染，然後引起多系統發炎症候群導致，且特別容易好發於年輕男性。
且臨床表現上與兒童表現不同之處是，除了腸胃道症狀外，MIS-A患者又以心血管系統表現最常見，包括心肌炎、心包膜炎、冠狀動脈擴張／動脈瘤、心室功能不全、心律不整等；病人可能覺得胸悶、胸痛、胸口緊，並出現低血壓情形，嚴重甚至可能因此休克。
邱淑媞也引用美國疾管署的資料提醒，成人染疫康復後，若出現持續發燒、胃痛、紅眼睛、腹瀉、頭暈、皮膚有疹子、嘔吐等任兩項症狀以上，就要懷疑可能是「MIS-A」。特別是若出現呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、醒不來或無法保持清醒，皮膚、嘴唇或指甲蒼白泛藍等任何嚴重不適，應立即緊急就醫。
圖／邱淑媞引用美國疾管署的資料提醒，成人染疫康復後，若出現持續發燒、胃痛、紅眼睛、腹瀉、頭暈、皮膚有疹子、嘔吐等任兩項症狀以上，就要懷疑可能是「MIS-A」。僅為情境配圖，取自Shutterstock
MIS-A好發年齡、族群、時機曝光！羅一鈞分析5大常見症狀
而針對邱淑媞的呼籲，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日在記者會上也進一步引述美國分析研究，對MIS-A發生率、常見症狀進行說明。其表示，「MIS-A多發生在年輕族群，平均年齡為21歲，且發生時間約是確診後3周，而且有5大主要常見症狀，初步評估昨14日公布的2名不幸死亡個案為MIS-A機率不高。」
羅一鈞表示，前年新冠疫情流行約半年之後，有流行國家略有注意到比MIS-C更罕見，在年輕成年人生發生類似川崎氏症，或者多系統發炎症候群的情況。而當中比較完整的統計分析資料，則是去年9月美國團隊針對已經通報美國CDC的總共221位符合MIS-A統計分析。
羅一鈞說明，該研究收集221人年齡分布19-34歲，平均21歲，男性占七成；確診到MIS-A發病間距平均為28天，範圍則是從20天到36天都有可能。因此，一般臨床認為確診後三周以上才有機會出現MIS-A症狀，而統計主要常見症狀有5大項，其中發燒佔96%、低血壓相關症狀佔60%、心臟功能低下佔54%、有呼吸困難有喘佔52%、腹瀉佔52%。
故羅一鈞表示，昨天公布兩位的年輕男性，由於年齡在40歲以上，且發病到發生後續死亡的起算時間大概都是在2周以內，還沒有到3周以上這樣時間，因此其評估這兩案是MIS-A機率不是那麼高。
羅一鈞也提到，雖然各種可能性不能完全排除，但以個案來講，還是要進一步研究可能症狀或是發病相關的因素等，較能做後續的研判，目前國內還沒有接到有關於MIS-A臨床診斷通報，也就是說國內沒有真正有通報為MIS-A的個案。
