從「阿茲海默症十大警訊」、到手機遊戲『航海英雄』(Sea Hero Quest)、甚至幼年時期居住環境所訓練出的導航能力,都可成為及早偵測是否罹患阿茲海默症的工具,但最後還是要由專科醫師進行診斷。
美國阿茲海默症協會曾提出「阿茲海默症十大警訊」,幫助家人能及早發現是否出現十大警訊中任何一項,及早請專科醫師進行診斷,2016年5月,英國阿茲海默症研究中心和德國電信公司(Deutsche Telekom)共同開發研究,所推出手機遊戲『航海英雄』,玩遊戲時在空間定向表現,可做為發現早期診斷阿茲海默症的指標,甚至在患者出現任何臨床症狀之前就能提前發現。
現在,英國倫敦大學學院(University College London)Hugo Spiers教授及英、法等國研究團隊進一步運用『航海英雄』,空間導航能力(spatial navigation,又稱空間巡行)失調(disorder)是阿茲海默症的早期症狀,空間導航能力的取得又與成長所居住的區域環境息息相關,大腦發育階段面對錯綜複雜的居住環境,是有助於訓練空間導航能力。
「阿茲海默症十大警訊」是需要家人細心觀察,將現在出現的行為與過去做一比較,因此家人必須熟記有哪十項內容;如果讓家中長者學習玩手機的遊戲『航海英雄』,遊戲結束後的成績,即可瞭解是否出現空間導航能力失調,決定是否要進一步請專科醫師診斷,及家人如何協助規劃規律化健康生活內容。
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由倫敦大學學院Hugo Spiers教授及英、法等國研究團隊於3月30日發表在《自然》(Nature)雜誌的一項研究指出,目前針對已經開發出虛擬導航測試以提早察覺認知能力是否下降,他們知道哪些因素影響人們的尋路能力,以及該如何解釋結果。想藉此設計出與導航相關測試,幫助診斷阿茲海默症,因為有時候迷路,可能是阿茲海默症記憶問題的前兆。
空間導航遊戲『航海英雄』遊戲內容主要是為尋找曾是海洋探險家老爸喪失的記憶,孩子展開海洋冒險的故事,是利用電玩遊戲可早期發現是否罹患阿茲海默症,與瞭解大腦的認知功能,推出之後,即吸引許多研究團隊蒐集手機遊戲『航海英雄』的成績,進一步以大數據來分析玩遊戲者的認知功能。
2019年,英國的東安格利亞大學(University of East Anglia)在《美國國家科學院院刊》發表的論文,利用兩年多來全世界400萬名玩家在 『航海英雄』累積的數據研究,證明了這款遊戲確實能夠幫助偵測阿茲海默症,研究團隊相信,空間導航能力失調是阿茲海默症的早期症狀。
東安格利亞大學研究團隊指出,有許多阿茲海默症患者在真正出現嚴重的記憶失調前,都會有迷路、回不了家等問題,但醫學上碰到的難題是,他們很難辨別這類導航能力失調的情況,究竟是阿茲海默症的徵兆,還是「正常」的老化現象。
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英國東安格里亞大學研究阿茲海默症教授 Michael Hornberger 提出透過電玩遊戲『航海英雄』設計,來判斷不同年齡、性別和地點對於導航的表現,同時可評估處於阿茲海默症早期階段的患者。
這次由英國、法國、美國等跨國研究團隊是38個國家、約40萬名玩家的遊戲資料進行研究分析,發現年齡會逐漸影響人們的導航技能,且在城市外長大的人,比城內的人擁有更好的導航技能,即使科學家調整過年齡、性別和教育水準。
此外,不同國籍玩家也有不同表現,像西班牙城市人的導航能力非常接近農村人,這可能跟街道複雜程度有關,而美國城市長大的人則與農村差距甚遠,因為美國街道較整齊且更容易預測。
法國里昂大學(University of Lyon)教授,該論文另一位主要作者Antoine Coutrot 指出,如果出生自美國芝加哥、阿根廷布宜諾斯艾利斯或加拿大蒙特婁這些城市非常像網格的人,無法像英國倫敦、法國巴黎長大的小孩一樣訓練出導航技能,因為後者街道更加錯綜複雜。
Coutrot 博士指出,「這告訴你,當你的大腦在發育時,這是一個關鍵時期,有點像你想學習一種新的語言時」。
該研究推測,更複雜環境可能有助於在海馬迴形成新的神經元,但人們仍能在以後的生活中繼續發展導航技能。此外,部分作者認為,街道設計不是使一座城市更難或更容易導航的唯一因素,大型或可見地標可能更加重要,只是這更難量化。
如果以認知功能從小塑造過程,童年環境不只影響身心健康與幸福感,同時影響到以後的生活能力。研究人員指出,跟語言一樣,導航是一種技能,在大腦正在發育時似乎可以塑形。
參考資料:
1.【健康遠見】手機玩『航海英雄』可免費檢測阿茲海默症
專家觀點伊佳奇 2019-06-24
Guardian Agence France-Presse Wed 30 Mar 2022 16.53 BST
5.New York Times By Benjamin Mueller Updated April 1, 2022
6.Keep Getting Lost? Maybe You Grew Up on the Grid.
Hugo Spiers
美國阿茲海默症協會提出最新版的阿茲海默症十大警訊,提醒民眾及早注意:
1. 影響日常生活的記憶力改變
2. 計畫事情或解決問題有困難
3. 在家中,工作場合,或是休閒活動中完成熟悉的工作有困難
4. 對時間、地點感到困惑
5. 對了解視覺影響及空間關係有困難
6. 說話或寫字在用字上出現新困難
7. 物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力
8. 判斷力變差或減弱
9. 退出工作或社交活動
10. 情緒和個性的改變
(本文作者為認知症整合照護專家,長照、認知症政策研究者)