編按：腰痠背痛不一定是坐骨神經痛！阮綜合醫院骨科主治醫師洪誠聰表示，若伴隨有坐立難安的疼痛，無法翹腳坐、久坐後起身、或騎車跨坐等動作時會劇烈疼痛３症狀，就要留意可能是「髖關節病變」惹禍。
旗津區漁民53歲蔡先生雖有糖尿病及三高，但閒暇仍愛呼朋喝兩杯。半年前來有著坐立難安的疼痛，無法工作，自己DIY「大釣哥」或民俗推拿都沒改善，以為坐骨神經痛，就在其他醫療院所接受脊椎微創手術，但術後仍依然疼痛難耐，又經鄰居介紹來到洪誠聰醫師門診。
檢查發現，他無法翹腳坐，移動身體時也會因牽動髖關節痛到發抖，經X光檢查確診右側髖關節病變、股骨頭壞死，在接受人工關節置換術，一週後即活動自如，兩個月後已回到漁場。
圖／蔡先生右側髖關節退化性關節炎。阮綜合醫院提供有高血壓及低甲狀腺疾患81歲的周阿嬤，半年前閃到腰後開始背痛、臀部疼痛，後來一路痛到膝蓋去，原也以為腰椎受傷導致坐骨神經痛，但害怕開刀遲未就醫，尋求藥浴及推拿等民俗療法，沒改善還更痛。
在護理師的孫女鼓勵下，來到洪誠聰醫師門診就醫，經X光檢查發現是髖關節病變、股骨頭壞死，接受人工關節置換後，症狀在三個月內逐漸改善，但洪醫師仍建議她拄小四腳拐杖走路維持平衡。
圖／周阿嬤右側股骨頭壞死。阮綜合醫院提供
洪誠聰表示，髖關節病變症狀和坐骨神經痛類似，差別是坐骨神經痛者躺著或維持站姿時會感到疼痛，但髖關節病變是無法翹腳坐、久坐後起身、或騎車跨坐等動作時會劇烈疼痛，由於髖關節和腰椎相近，患者常混淆，就醫檢查時也不易被發現是髖關節的問題。
洪誠聰強調，髖關節病變常容易被誤認腰椎疾患，高危險群是長期酗酒、長期服用類固醇者，及曾隱形股骨骨折卻未發現者。髖關節疾患的治療需依照個人病變程度決定服藥、復健或接受人工關節置換術。民眾出現疼痛應該到醫院檢查。
圖／髖關節病變常容易被誤認腰椎疾患，高危險群是長期酗酒、長期服用類固醇者，及曾隱形股骨骨折卻未發現者。阮綜合醫院提供
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