編按：不少女性進入更年期後，常有漏尿、陰道乾澀，容易反覆發炎感染怎麼辦？台北慈濟醫院婦產部主治醫師邱筱宸表示，針對更年期陰道乾澀、漏尿的治療方式，以補充口服或局部雌激素為主。若是荷爾蒙敏感性癌症患者或有其他疑慮者，可考慮接受無需麻醉的低能量陰道雷射，但有嚴重陰道發炎或感染，或是正在接受陰道放化療治療者則不適合。
擔心荷爾蒙治療副作用造成血栓增中風風險，5旬婦治療無效
56歲的陳太太在更年期過後，長期有陰道乾澀、反覆感染症狀，甚至出現漏尿的困擾，便在家中附近的婦科診所接受荷爾蒙治療。但因陳太太本身患有高血壓，擔心長期服用容易造成血栓，增加中風風險，因此一直不敢按醫囑服用，故而治療無效。
後經朋友介紹至台北慈濟醫院邱筱宸醫師門診，了解陳太太的顧慮後，安排低能量陰道雷射療程，3次療程後不只緩解了陳太太陰道乾澀的症狀，連漏尿問題也大幅改善。
女性更年期雌激素分泌減少，易有陰道感染發炎、漏尿問題
女性進入更年期後，卵巢功能衰退、女性荷爾蒙分泌減少，使得陰道內的皺摺減少，黏膜組織變得平薄且萎縮。而陰道壁表皮細胞因分泌物減少、陰道酸鹼值提高（正常值約PH3.6，停經後會上升至PH5～6），抵禦細菌的能力下降，導致陰道變得容易感染和發炎。
此外，更年期雌激素減少也會造成尿道內壁變薄，患者在抬重物、咳嗽或大笑時，容易因腹壓增加使膀胱壓力大於括約肌關閉壓力導致漏尿。
圖／邱筱宸醫師看診示意圖。台北慈濟醫院提供
無需麻醉，低能量陰道雷射儀1次療程僅需20分鐘時間
此次採用的是低能量陰道雷射儀，將雷射探頭放入陰道內，輸出功率能量較低的雷射，利用生物刺激作用（Biostimulation）來促進局部血液循環、調節細胞功能、調節免疫機能等等的生理變化來達到抗發炎、止痛、促進血液循環等治療目的。
女性的尿道跟陰道相鄰，因此對尿道也會有支撐效果，1次療程僅需20分鐘的時間，過程無需麻醉，僅會出現輕微的溫熱感而且也不會產生傷口，是一種安全且能有效改善病患症狀、提升生活品質的新選擇。
邱筱宸表示，一個完整的週期治療為3至6次，維持效果視患者嚴重度而定，若民眾有相關需求，可以向專業婦科醫師諮詢，經醫師專業評估以提供民眾最合適的治療方案。此外，邱筱宸補充，產後婦女也容易出現上述困擾，建議可在產後6週尋求醫師協助。
圖／將雷射探頭置入陰道，輸出功率能量較低的雷射。。台北慈濟醫院提供
（本文由台北慈濟醫院提供）
