衛生福利部110年死因統計顯示，每年發現超過8000名個案被診斷為口腔癌，其中男性占90%，同時每年因罹患口腔癌而喪生的人數更超過3000人。雖然大家聞癌色變，但其實早期口腔癌5年存活率不低，第一期口腔癌存活率更高達85%。透過建立健康生活習慣、定期篩檢及早期治療，確保口腔健康，不是難事。
如何診斷口腔癌？5方法教你自我檢查
自我檢查
可以透過自我檢查判斷是否可能罹患口腔癌，檢查需對著鏡子並逐一觀察臉頰、嘴唇、臉頰內側、口腔頂、舌頭、口腔底、顎部以及頸部是否有異常。
觀面：查看臉部兩左右兩側是否對稱，有無腫脹硬塊或麻木的部位或張口困難，同時注意膚色有無改變，頸部以手指輕按，尋找是否有硬塊與觸痛。
翻臉：以手指撐開頰部使露出兩側黏膜查看黏膜組織顏色是否有紅、白或深色斑點。粗糙感、失去彈性或硬塊（正常為平滑有光澤的粉紅色），以手指摸牙齒與臉頰間的部位，檢查是否有硬塊，是否平滑。
弄唇：將上下唇往外翻使牙齦部分露出，檢查顏色與組織。
舔舌：舌頭用一塊紗布，抓牢舌頭，盡量往外拉，以檢查上舌面，舌頭左右擺動，檢查其靈活程度，同時檢查舌頭兩側。最後把舌尖抵著口腔頂，檢查舌頭下面，每一步都要注意腫瘤或異常的顏色。
看顎：頭往後仰嘴巴張大，檢查臼齒後部及硬軟顎顏色有無異樣、潰瘍，或硬塊。
口腔黏膜檢查
由醫師進行觸診或是目視口腔黏膜。
病理切片檢查
切片檢查不只能區分出良性與惡性病變，更能確定口腔癌的組織成分，進行治療。
斷層掃描及核磁共振
評估口腔癌的大小與影響部位，判斷頸部淋巴結是否有轉移跡象。
圖／可以透過自我檢查判斷是否可能罹患口腔癌，檢查需對著鏡子並逐一觀察臉頰、嘴唇、臉頰內側、口腔頂、舌頭、口腔底、顎部以及頸部是否有異常。僅為情境配圖，取自Shutterstock
口腔癌如何分期？該如何配合治療？
第0期
即原位癌腫瘤細胞局限在口腔黏膜上皮內，前期僅做病變處的切除，並視病情需要做頸部淋巴結切除。五年存活率約78.7%。
備註：口腔癌第0期五年存活率低於第1期乃因第0期個案數偏少，造成存活率數據變動性較高。
第1期
腫瘤的最長直徑小於或等於 2 公分，且無頸部淋巴結 （或遠隔 ）轉移。
治療方式：前期僅做病變處的切除，並視病情需要做頸部淋巴結切除。五年存活率約84.7%。
第2期
腫瘤的最長直徑大於 2 公分但不大於 4 公分，且無頸部淋巴結 （或遠隔 ）轉移。
治療方式：前期僅做病變處的切除，並視病情需要做頸部淋巴結切除。五年存活率約75.1%。
第3期
腫瘤的最長直徑大於 4 公分或已轉移到同側頸部一個淋巴結，此淋巴結之最長直徑不超過 3 公分。
治療方式：做病變處的切除，並視病情需要做頸部淋巴結切除；3、4期以上腫瘤則可能需切除皮膚或上下顎骨，切除後視情況進行重建，無法以手術治療的口腔癌病患，可以化學藥物合併放射線治療。五年存活率約61.8%。
第4期
●腫瘤侵犯鄰近的組織，如：穿過骨外層，深入深層肌肉、上頜竇、皮膚。
●頸部淋巴結轉移的數目超過一個，不論是在原發病灶的同側、對側或兩側都有、或是淋巴結的最大直徑已超過 3 公分。
●已發生遠隔轉移。
治療方式：做病變處的切除，並視病情需要做頸部淋巴結切除；3、4期以上腫瘤則可能需切除皮膚或上下顎骨，切除後視情況進行重建。無法以手術治療的口腔癌病患，可以化學藥物合併放射線治療。五年存活率約38.2%。
口腔癌開刀後會損害顏面外觀？
過去，口腔癌的手術治療常因腫瘤太大而無法切除，如果醫師勉強為患者切除病灶，患者常因組織大範圍缺損，造成口腔運動、咀嚼、吞嚥等功能嚴重障礙，甚至顏面外觀缺損而影響正常社交生活。不過，這種情形在重建整形手術的進步後，已大為改善。除了手術切除率大幅提高外，對於保存口腔功能與改善顏面外觀，也有相當的進步。
若再輔以積極地復健運動，如：口腔復健運動，可以避免關節緊繃而導致口齒不清等副作用；頸部的復健運動，可保持身體的靈活性，能為自己爭取較好的生理狀態，維持較佳的生活品質。如有需要，亦可尋求專家協助，進行口語復健，增加溝通的能力，恢復自信。
圖／如今口腔癌除了手術切除率大幅提高外，對於保存口腔功能與改善顏面外觀，也有相當的進步。僅為情境配圖，取自Shutterstock
口腔癌手術後，該如何自我照護？
維持呼吸道通暢：
手術後呼吸道分泌物會增加，因此，每二小時需翻身一次，以利肺部擴張將痰液咳出。每天需進行深呼吸、咳嗽，以避免肺擴張不全，必要時護理人員會予以抽吸痰液，協助排痰。
傷口照顧：
每天需更換敷料或塗抹藥膏，保持傷口乾燥。術後因手術傷口及管路留置造成不適，可依醫師指示使用止痛藥物緩解疼痛。
口腔清潔：
使用生理食鹽水或漱口水清潔口腔，維持傷口乾淨，減少因細菌滋生造成感染。
營養補給：
因術後無法立即由口進食，暫時需以配方奶由鼻胃管灌食以補給營養，在這段期間內，口水可以吞下，醫師會依傷口狀況，逐步請病人從開水→流質食物→軟質食物，採漸進方式進食。
張口復健運動：
因手術或放射線治療可能導致顏面肌肉關節纖維化、僵硬或張口困難，此時需配合醫師指示進行張口復健運動，以減輕症狀。
標題：口腔癌早期治療存活率達80%，定期篩檢把握黃金治療期
衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示篩檢率達約50%，就可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險，且經檢查發現為早期病灶與及時接受口腔癌治療，5年存活率可高達80%，如果延遲發現或治療，則晚期個案存活率不到40%。
國民健康署呼籲民眾定期檢查口腔健康，政府補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。 民眾可持健保卡（18至未滿30歲原住民請多備戶口名簿）至健保特約具牙科、耳鼻喉科之醫療院所檢查，相關篩檢資訊請洽當地衛生局（所）、健康服務中心或至國民健康署網站查詢。
參考資料
衛生福利部：定期口腔黏膜檢查 降2成6死亡風險！ 口腔癌男性比例高 預防更勝治療
