59歲吳先生不久前突然劇烈胸痛送醫，診斷為急性心肌梗塞，緊急置放冠狀動脈支架手術後，才順利逃過死劫。近10年來，吳先生定期接受員工健檢，結果都是「血壓、血糖、血脂都比標準高一點」，但還沒到吃藥治療程度而讓他鬆懈，歷經心肌梗塞後，才體認到積極管理三高紅字的重要性。
對健檢「紅字」習以為常？異常值累積非相加
民眾健康意識抬頭，認知定期健檢重要性，許多人對「紅字」習以為常，除非部分數值異常才會警覺。榮新診所副院長康宏銘表示，三高數值些微超標也要注意，肥胖、血脂異常、初期高血壓、糖尿病前期等應綜合評估，視為慢性病看待，「異常值累積是相乘，而非相加」。
康宏銘指出，血脂、血壓、血糖數值異常，被統稱為代謝症候群，研究顯示，罹患代謝症候群會增加心血管疾病的風險，而發生原因與生活習慣、飲食有密切的關聯，為了不再等到疾病發生才治療，健保署去年也開辦代謝症候群防治計畫，提前從源頭做健康管理，預防未來併發冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病及心血管不良事件。
健保署去年開辦代謝症候群防治計畫，並設置「慢性疾病風險評估平台」網站（https://cdrc.hpa.gov.tw/），輸入自身健檢數據及生活型態資料，可估算未來10年內併發冠心病、高血壓、腦中風、糖尿病及心血管不良事件的風險指數，衛教團隊也會依此提供適當的生活型態建議，提前預防慢性病。
以吳先生的健檢數據推算，未來10年內發生心血管不良事件風險達37％，屬於高風險族群，當中包括罹患高血壓風險77％、糖尿病44％、腦中風28％。康宏銘解讀，單看健檢的個別數據較不清楚未來罹病風險，但透過平台整體評估，吳先生罹患心血管疾病風險遠高於想像。
指數異常未達服藥程度，積極控制可減少用藥機會
康宏銘表示，除了利用一般健檢提供的風險因子，來預測將來心腦血管疾病的發生率，另外也有許多檢查項目，包括動脈硬化指數（脈波傳導速度）、頸動脈超音波、冠狀動脈電腦斷層檢查、腦血管磁振造影等，可直接了解血管健康狀態，更積極預防心血管、慢性疾病。
康宏銘提醒，民眾健檢發現三高指數異常，但尚未達須服用藥物程度時，透過飲食、運動、避免菸酒、體重控制等，並配合個管計畫積極控制，維持甚至降低數值，減少用藥的可能。且隨著飲食、生活習慣轉變，罹患代謝症候群也有年輕化趨勢，提醒年輕族也要預防慢性病發生。
國健署提供3個技巧協助民眾預防三高及控制慢性疾病發生：
一、定期健康檢查及自我血壓量測：
40歲以上民眾可善用成人健檢，掌握血壓、血糖及血脂的數據變化，並落實居家自我血壓量測，以「722」原則：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，若有異常應盡快就醫。
二、天天量腰圍及體重：
成年男性腰圍保持在90公分以下，女性80公分以下，體重依循BMI（kg／m2）數值，應維持在18.5至24間，若腰圍、體重上升，應檢視近期飲食、身體活動量並適時調整。
三、均衡飲食及規律運動：
以「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，適量水果與天然食物，白開水取代含糖飲料，及每天30分鐘、每週達150分鐘的身體活動，以降低罹患慢性疾病的風險。
三高理想標準
血壓：正常血壓低於120／80mmHg
血糖：正常空腹血糖值＜100mg／dL
血脂：
●正常總膽固醇＜200mg／dL
●正常高密度脂蛋白膽固醇
男性＞40mg／dL、女性＞50mg／dL
●正常低密度脂蛋白膽固醇＜130mg／dL
圖／三高理想標準，資料來源／國民健康署。聯合新聞網提供
代謝症候群判定標準
1.腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm（35吋）、女性腰圍≧80cm（31吋）。
2.血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。
3.空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg／dL。
4.空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg／dL。
5.高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性＜40mg／dL、女性＜50mg／dL。
以上五項組成因子，符合三項（含）以上即可判定為代謝症候群。
圖／代謝症候群判定標準，資料來源／國民健康署。聯合新聞網提供
本文轉載自2023.01.31「聯合新聞網」，僅反映作者意見，不代表本社立場。
