隨著疫情解封、口罩解禁，安靜兩年的腸病毒疫情又重新增溫，且預期接下來進入夏季，腸病毒將更加流行。根據衛福部疾病管制署公布的資訊，腸病毒就診人次持續上升，易造成重症與嚴重後遺症的腸病毒71型與腸病毒D68型也已現蹤，今年目前累計一例重症即為腸病毒D68型造成。
台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師柯申指出，腸病毒重症風險群為小於五歲之幼兒，又由於COVID-19流行造成這幾年出生的孩子免疫負債、恐怕缺乏群體免疫力，今年腸病毒將會是家長們與兒科醫師需要一同努力防範的威脅。
不一定會嘔吐、腹瀉！醫曝兒童腸病毒常見非典型症狀
腸病毒雖然是兒童常見疾病，但仍有許多民眾對於腸病毒症狀有所誤解，以為腸病毒的症狀就是拉肚子和嘔吐，甚至最近風行的ChatGPT也會「答錯」，把腹瀉列為腸病毒的常見症狀。
常見症狀為發燒、喉嚨痛、紅疹、咽喉水泡、手足口症
柯申解釋，其實兒童腸病毒的症狀隨著型別不同而改變，常見的是發燒、喉嚨痛、紅疹，就醫時醫師有機會在檢查時發現咽喉水泡或潰瘍而診斷腸病毒典型的疱疹性咽峽炎或手足口症。
近期現蹤的腸病毒D68型，症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主
不過，需要特別注意的是，最近在社區現蹤的腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，和典型症狀不同，所以不能因為沒有典型水泡或紅疹就掉以輕心。
圖／最近在社區現蹤的腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，和典型症狀不同。photoAC by acworks
嗜睡、持續嘔吐、呼吸急促，當心恐是腸病毒重症警訊
務必要注意後續有沒有出現重症徵兆：嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（表現像是受驚時的手腳同時肌肉收縮，易發生在兒童將睡未睡之際與熟睡時）、手腳無力、未發燒時呼吸急促或心跳加快。
若家中幼童出現疑似腸病毒症狀，都建議讓兒科醫師評估，尤其是重症徵兆須儘速就醫，把握黃金治療時間，以免嚴重後遺症如肢體癱瘓、腦炎、心肺衰竭甚至死亡。
腸病毒傳染力強且無法使用酒精殺死，正確洗手很重要
另外，柯申特別提醒，腸病毒傳染力強而且無法使用酒精殺死，因此在生活中落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟非常重要，尤其是出入幼兒園、托嬰中心、親子館等場所、返家後與進食前等時機。
家中若有幼童感染腸病毒，也要小心避免接觸其他幼兒或即將生產的孕婦，處理完感染幼童的口鼻分泌物與糞便後也要正確洗手以免傳播病毒。
（本文由台北市立聯合醫院提供）
