目前治療骨質疏鬆症的藥物中，有一些生物製劑已逐漸普及，但雙磷酸鹽類藥物仍佔有其重要的角色，主要因為功效良好，且有長期的研究數據可支持其療效和安全性，雖然有少數病患可能發生併發症，但相對於未使用因而發生更嚴重的脊椎骨折或髖部骨折而言，醫學界專家學者仍多數支持使用雙磷酸鹽類藥物來治療骨鬆和相關骨折，使用時應監督牙齒健康和其他病況。也有些專家學者建議使用年限，如口服雙磷酸鹽類藥物使用5年，靜脈注射型雙磷酸鹽類藥物使用3年，即應評估是否可停藥，以策安全。
由於許多骨鬆病患年紀都較大，許多人可能會同時罹患其他疾病，在使用雙磷酸鹽類藥物期間，也可能會同時使用其他藥物來控制其他疾病。雙磷酸鹽類藥物和這些其他藥物都可能會影響骨代謝，因而同時使用雙磷酸鹽和其他藥物時，可能會影響雙磷酸鹽類藥物治療骨鬆和降低骨折的療效。
曾有研究針對使用雙磷酸鹽類藥物，並同時各使用制酸劑（acid-suppressive therapy）、選擇性血清素再吸收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors；SSRIs）時，是否會影響雙磷酸鹽類藥物的療效。其中四個流行病學研究結果發現，同時使用雙磷酸鹽類藥物和制酸劑時，其骨折風險會顯著增高，且與使用制酸劑的劑量的相關性呈顯著。
但有一個臨床試驗資料指出，同時使用雙磷酸鹽類藥物和制酸劑，並不會減小雙磷酸鹽類藥物的抗骨折效果。另一項研究探討同時使用雙磷酸鹽類藥物與選擇性血清素再吸收抑制劑，結果指出骨折風險和使用選擇性血清素再吸收抑制劑有顯著相關性。
此外，使用外源性甲狀腺素治療會使骨密度降低，過量甲狀腺激素會引起與骨質疏鬆的關係。停經後骨質疏鬆症婦女甲狀腺癌患，接受長期左旋甲狀腺素（Levothyroxine）治療來抑制促甲狀腺激素（TSH），使用雙磷酸鹽（allendronate）治療24個月時，結果發現使用左旋甲狀腺素（Levothyroxine）時間越久時，其腰椎骨密度增加值越小，使用3年組增高7.8%，使用6年組增高4.6%，使用9年組增高0.86%，而對照組（未使用者）增高8.2%，可見左旋甲狀腺素（Levothyroxine）會影響雙磷酸鹽療效。
此外，其他仍有一些藥物會經由影響骨代謝作用來降低雙磷酸鹽的抗骨鬆和抗骨折療效，在使用這些藥物前，應與醫師諮詢相關因應之道。但基本上保健骨骼都需補充足量的維生素D和鈣，從事適當的運動，並預防跌倒。目前已開發出更多新型藥物，針對一些不同的作用機制來發揮療效，未來也許可以改善這些病患的需求。
（作者為臺大醫學院骨科部主任）
