長照2.0起跑，衛福部長曾親自宣導，至今未發覺失智症政策的錯誤及資源錯置，可能延宕台灣失智症社區照護網的建立，家庭無法得到適當的支持與協助。徒具形式的政策比貪污更可怕，關鍵是失智症社區照護網無法早日落實，將影響到經濟生產力，甚至國力。
長照2.0即將公告失智症試辦計劃，在地方設立「失智症共同照護中心」。延續過去衛福部試辦的樂智據點，是將重點放在患者，提供一周一至二次的活動，家屬僅有一個月一次的教育訓練、支持團體等活動。
失智症患者是認知功能缺損，是持續性退化，90-95%失智症類型至今尚無藥可治癒，生活照護是照護上的重要內涵，關鍵的主要照護者是家屬，樂智據點只是喘息服務，因此，政策重點應是以家屬為主，患者為輔，當政府無力照護患者，即應以社區照護網來培力家屬自行照護。
政策應以家屬為主
將家屬培力出有照護信心與能力，是失智症政策重點。失智症社區照護網除提供家屬喘息服務，最重要的功能應是培力與支持，提供家屬在病程中所需的相關知識、心理支持等內容，並能隨時提供個別照護的協助。當無法對家屬培力出在疾病、照護技巧等的能力，自行照護就無法進行，遇到患者的精神行為症狀（BPSD），只好就醫，除浪費醫療資源，重點是醫療無法完全解決精神行為症狀，必須有賴照護技巧與家庭對患者的心理支持。
失智症病程從輕中重度，平均長達12年，每階段家屬所需學習的課題均不同，從對疾病的認識、精神行為症狀的照護、社會資源的運用、居家環境、保健等，到後期的身體照護、輔具運用、管路照護等，讓家屬有能力自行照護，至少需上百門課程，樂智據點僅有制式化六門課，更遑論個別化照護知識的提供。
持續發生資源錯置，在於未先培育失智症照護所需人才，從未思考家屬在病程照護上所需知識與技能，僅是以服務提供者角度規劃政策，導致家屬在照護中面臨困境。衛福部應及早設立失智症資源中心，專責培訓社區所需人才，研擬與收集照護案例，規劃社區培力家屬的課程內容，協助社區成立照護網，以培力家屬能自行照護，家屬未來自然成為社區照護網種子，來幫助新進入的家庭，才是政策方向。
（圖片來源：Pixabay stevepb）
（作者為元智大學老人福祉科技研究中心顧問、失智症整合照護專家；本文獲作者授權刊登，原文刊載於2017年1月10日《蘋果日報》論壇版）
