日本因應高齡社會的變遷，「收費老人住家」、「面向高齡者的住宅」等如雨後般春筍發展，日本「溫柔之手」五年內就打造了六十多棟，有2,574戶高齡者入住，年營業額達147億日幣，高齡者入住每個月租金64,000日幣到76,000日幣不等，他們經營規模是以一棟50戶做為最適合的能量。（上篇：日本高齡住宅主要分為「機構設施」和「住宅」）
日本「溫柔之手」經營模式是，結合地主、建商、介護服務業者等合作，他們提供管理及介護整合服務，提供適合高齡者居住的環境，當高齡者有介護需求時，由介護照顧經理（ケアマネジャ「介護支援専門員」，ー Care Manager）來評估照護需求及等級，協助將介護服務導入，「溫柔之手」除提供高齡住宅服務，還提供介護相關服務，當然也包括日照、交通接送、居家服務、短期入住型的機構等。
（「温柔的手」還提供社區的介護服務。）
介護福祉士（居服員）到高齡住宅的「家」裡為高齡者提供服務，除政府介護保險所給付的服務，部分服務則需自費。視不同的地區，高齡住宅的一樓可能會有居家照顧服務所、小規模多機能居家照顧機構、24小時居家照顧服務機構、365天隨時對應的居家照護服務機構、照護管理專家的事務所、提供居民交流餐廳、照顧咖啡館等設施。
有些高齡住宅，更特意選擇在距離大學生宿舍近的地區，希望借年輕人的活力，或開放給社區媽媽帶小孩到機構所經營的餐廳來用餐或玩，為高齡者的生活環境帶來更多生氣。
2005年日本需要被照護的長者有411萬人，2025年預估將大幅增加到826萬人，相對的，醫院床數下降，愈來愈多長者出院後可以返家照顧、重拾健康，如何支撐快速增長的長照人口，是未來很大的挑戰，也因此日本今年在長照保險將有大幅變革，希望2025年之前，地區醫院可以增加長期療養、急性後期照護型態的床位，同時強化在宅醫療、社區門診的功能，讓高齡者出院後可以回歸社區療養，這也代表著社區整合照護必須以醫療結合長照，而附照護服務的高齡住宅也出現商機。
在2010年時，日本只有909家機構設施，僅能介護六萬多名高齡者，當中大部份都是提供養護服務的機構。眼見着等待入住的隊伍越排越長，日本政府於2011年修訂了長者居住法，放寬了經營長者住宅的申請，成功申請的企業，能取得政府資助修建建築物，建立無障礙生活空間，而較低的税率亦吸引不少企業經營長者住宅。至2013年，日本的長者住宅已達近13萬户，而目標是於2020年時增加至60萬户。
位於富士見野的「面向高齡者的住宅」葡萄（Grapes），是由「温柔的手」介護服務提供者負責經營。24小時都有介護福祉士駐守，因為入住者所需要的協助不同，服務的形式分成：定期巡房服務──提助簡單的生活協助如整理房間等；隨時到訪服務──提供所需要的生活協助及介護服務等，並由介護福祉士執行；到訪介護服務──根據醫師指示，定期提供的介護服務，並由護理師執行等等。
（位於富士見野「面向高齡者的住宅」葡萄（Grapes）是由「温柔的手」介護服務提供者負責經營。）
入住Grapes的高齡者是能長期租用固定房間，與一般開放式住宅無異，有單人房及專為夫婦而設的雙人單位，房間內設有廚房及浴室等。房間之內，保有一定的隱私，房間之外，是寬敞的共用空間，他們可以自由地參與Grapes舉行的各項活動及興趣班，與鄰人相處。住宅內還設有由專業人員經營的食堂，為食客提供早午晚三餐。房租由每月單人房的租金64,000日幣到76,000日幣不等，到雙人房的26萬日幣不等，已包含了基本的服務費、餐費及火災保險等。
葡萄（Grapes） 「面向高齡者的住宅」是可融入健康、有介護需求的高齡者入住，且健康的高齡者也有可能未來會面臨退化及老化的情況，因此整體設計是以無障礙空間規劃為主，並考量高齡者的生活需要，譬如：從客廳到臥房，地板平坦沒有高低差，雖是木質但是柔軟、可減緩跌倒衝擊的材質；廚房裡看不到明火和瓦斯，用的是電磁誘導加熱的IH調理器；窗戶是裝有暗扣，防止認知症高齡者自行開窗後發生危險；房內設有緊急對講及呼叫器；浴室洗手抬下方可讓輪椅進入，方便輪椅使用者洗手；浴室內有濕度、溫度等調控；室內裝有體感偵測器，甚至經由使用水量、電量等，可兼顧高齡者隱私、及掌握在室內的安全等設施。
（房間內的窗戶是裝有暗扣，防止認知症高齡者自行開窗後發生危險。）
（房內設有緊急對講及呼叫器。）
（廚房裡使用的是電磁誘導加熱的IH調理器。）
（整體設計是以無障礙空間規劃為主。）
（馬桶的位置與高度等設計都考慮高齡者的需求。）
（浴室內有濕度、溫度等調控。）
（浴室洗手抬下方可讓輪椅進入，方便輪椅使用者洗手。）
（食堂有營養師調配的健康菜單。）
日本對高齡者的服務已發展到整體性，入住的認知症高齡者必須購買相關住宿保險，譬如保險公司提供認知症患者使用廁所的安全險，由於對高齡者隱私及自主性的尊重，即使是認知症患者仍可入住，如果發生認知症患者將尿布丟入馬桶內，造成阻塞不通，此一處理費用就可由保險公司負擔。
因為考慮到高齡者大都是靠年金生活，在長者居住法的規定下，高齡者住宅不能如傳統養護中心般，收取高額的入住權利金，又或是如大部分租貸住宅般，以禮金形式一筆過收取租金以外的費用。
他山之石可以攻錯，藉由日本對高齡者住的法令與政策，值得讓台灣思考當前法令的落後，是否能夠面對急速高齡化的衝擊。
（圖片由作者提供；本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者）
