67歲好萊塢演員「老布」布魯斯威利（Bruce Willis）叱吒影壇多年，憑著演出《終極警探系列》、《世界末日》等電影聞名，更奠定了他「動作巨星」的地位。然而他的女兒露瑪威利（Rumer Willis）今（31）日宣布父親因確診「失語症」將停止演藝生涯，讓全球影迷感到震驚與不捨。但什麼是失語症？與認知症有關嗎？
露瑪威利（Rumer Willis）今（31）日在IG上發布，由布魯斯威利妻子艾瑪赫明威利（Emma Heming Willis）、前妻黛咪摩爾（Demi Moore）及其5名子女們共同署名的聲明表示，由於父親布魯斯威利最近被診斷出罹患失語症，而這個疾病將影響他的認知能力。
因此，在經過深思熟慮後，布魯斯決定退出影壇，停止對他意義重大的演藝事業，接著表示，「對我們家人來說，這是一個非常具有挑戰性的時刻，我們非常感謝你們一直以來的愛、同理和支持，我們將堅強度過這一切。」
什麼是失語症？腦部損傷使患者口語表達、書寫能力漸失
但什麼是「失語症（Aphasia）」呢？失語症指的是一個人因腦中風、腦瘤及腦退化性疾病，或是意外事故造成腦部損傷，導致語言表達或理解能力出現受損；而失去原有的語言能力，在聽（聽覺理解）、說（口語表達）、讀（閱讀理解）、寫（書寫表達）上出現異常的病症。
失語症可能是早發性失智症初始症狀表現之一
且值得注意的是，根據《失智症照護指南》一書指出，年輕型失智症（早發性失智症）即使是早發的阿茲海默症，因為不是以典型記憶功能缺損為初始症狀的患者高達1／3，所以在診斷上都比較困難。
例如，以視覺空間障礙、閱讀困難的大腦後區萎縮症，或以聽語理解或表達困難的原發性進行性失語症，或者容易被誤會成精神病的以行為控制困難為主要表徵的額顳葉型失智症等。因此，年輕型失智症的正確診斷一般容易遭到延誤，一個荷蘭的研究指出，年輕型的比老年型的確診平均晚了1.6年，在症狀開始後平均長達4.4年才被診斷出。
失語症表現症狀分3類！溝通原則、臨床治療方針一次看
根據恩主公醫院護理部衛教指導資訊，失語症又可分為表達性失語症、理解性失語症及全面性失語症三種類型；且根據類型的不同，患者在臨床表現上也會有所差異。除了說明症狀表現的差異外，其同時也針對失語症患者的溝通原則及治療方針提供進一步的建議。
失語症的分類
1.表達性失語症：可以聽懂別人說話的內容，但無法適當表達出自己的意思，僅能以單字、或簡單字詞回應。
2.理解性失語症：患者可流利的表達，但聽不懂別人在說什麼，常會出現答非所問、胡言亂語的情形。
3.全面性失語症：患者的語言表達及理解能力都有困難。
失語症的症狀
1.無法說出常用物品的正確名稱，如桌子說成椅子（意義相關的詞彙）或鐲子（相似的語言）。
2.無法直接表達想要說的辭彙，而採用其他語詞描述，如蘋果改說水果、紅紅的、脆脆的。
3.講話很順暢流利，但內容完全與談話主題無關。
4.一直重複同樣的話，很難將話說出，類似口吃的情形。
5.語音相近的字，易讀錯或讀成熟悉的詞，如滴讀成踢。
失語症患者的溝通原則
1.盡量用簡短、具體的單字或句子，讓患者只需要做簡單的反應，避免使用複雜的句子或抽象字眼。
2.講話速度要放慢、咬字要清楚，但音量不必加大，給患者足夠時間思考及反應。
3.鼓勵患者用任何方法表達需求，如用書寫、畫圖或手勢輔助。
4.與患者說話時，除了嘴型清楚，最好能配合手勢及表情，或利用圖片及示範幫助了解。
5.鼓勵患者多說日常用語，增加口語表達機會。
6.需耐心的傾聽或等待患者說話，勿責備或催促。
7.協助患者進行語言練習時，儘量以生活環境中熟悉的人、事、物為主。
8.與患者談話前，應先打招呼引起注意，並提供安靜的場合。
9.當患者談話或語言練習有進步時，應即時給予鼓勵，增加自信心及成就感。
失語症的治療
1.配合復健科醫師及語言治療師的計畫，協助患者選用合適的教材，進行由簡到難的訓練項目。
2.訓練表達性失語症患者的目標，主要是增加表達能力，從單字或字詞開始，進而訓練片語、短句、長句。
3.訓練理解性失語症患者的目標，主要是增加聽理解能力，將生活中常用的語詞拿來訓練，並加以重複和複習，提高患者的理解能力。
4.訓練全面性失語症患者的目標，主要是著重功能性，創造溝通情境，給予簡單、清楚易明瞭的指令，必要時給予手勢的提示，讓患者利用好側肢體來做些簡單的事情，如拿梳子梳頭髮、拿杯子喝水。
參考資料：
